20120919央視健康之路：魏東講拉肚子該怎么辦

　　編者按：什么事情一著急起來就非要找洗手間呢?拉肚子!那么應(yīng)對拉肚子有什么妙招沒有!今天我們就為您介紹全軍肛腸外科研究所主任魏東博士來為拉肚子的朋友們支招!

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　　本期嘉賓介紹

　　魏東：男，1962年出生，1984年畢業(yè)，醫(yī)學(xué)博士，全軍肛腸外科研究所主任，主任醫(yī)師。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，第二軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院博士后流動站合作導(dǎo)師。河南省醫(yī)療事故鑒定專家組成員，洛陽市勞動鑒定專家組成員，洛陽市公安局全刑事科學(xué)技術(shù)專家?guī)斐蓡T，洛陽市十佳醫(yī)師稱號，第七批洛陽市優(yōu)秀專家，兩次獲得軍隊優(yōu)秀人才二類津貼。

　　治療措施

　　病因治療，腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療為理想。復(fù)方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢，沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉，包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成份。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失，除消除病因，還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。

　　三種腹瀉不用吃抗生素

　　1.病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的，抗菌素不起作用，吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀(jì)的人，本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。

　　2.旅行者腹瀉：在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素，因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當(dāng)吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內(nèi)就會康復(fù)。

　　3.秋季食物中毒造成的腹瀉：只要水電解質(zhì)平衡沒有出現(xiàn)異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補(bǔ)充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物，旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料，有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量。

　　中醫(yī)治療腹瀉

　　濕熱痢型拉肚子怎樣治療

　　【主癥】腹痛陣陣，痛而拒按，便后腹痛暫緩，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱化濕，調(diào)氣行血。

　　【方藥】芍藥湯加減。

　　白芍15g，黃連9g，黃芩12g，大黃6g，當(dāng)歸12g，木香9g，檳榔10g，金銀花，川芎9g，麥芽12g，山楂15g，甘草6g。

　　【方解】方中以黃連、黃芩、大黃清熱化濕解毒，兼以推蕩積滯;白芍、當(dāng)歸、甘草行血和營，緩急止痛;金銀花清熱解毒;木香、檳榔理氣導(dǎo)滯;川芎行氣活血;麥芽、山楂消食化滯;甘草兼能調(diào)和諸藥。上藥合用，具有清熱化濕解毒，調(diào)氣行血止痛之功效。

　　疫毒痢型拉肚子怎么治療

　　【主癥】起病急驟，高熱，嘔吐，繼而大便頻頻，以致失禁，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重感顯著，更甚者津液耗傷，四肢厥冷，神志昏蒙，嘔吐頻繁，驚厥頻頻，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微細(xì)欲絕。

　　【治法】清熱解毒，涼血止痢。

　　【方藥】白頭翁湯加味。

　　白頭翁20g，黃連10g，黃柏10g，黃芩12g，當(dāng)歸12g，地榆12g，木香6g，大黃9g，秦皮10g，金銀花30g，茯苓15g，赤芍10g，牡丹皮10g，山楂15g，甘草。

　　【方解】方中以白頭翁清熱解毒，涼血止痢;黃連、黃芩、黃柏、大黃、秦皮清熱解毒化濕;牡丹皮、地榆、赤芍、金銀花以加強(qiáng)清熱涼血解毒之功;當(dāng)歸補(bǔ)血活血：木香理氣導(dǎo)滯;茯苓健脾化濕;山楂消食化滯;甘草調(diào)和諸藥。諸藥配合，具有清熱解毒，調(diào)氣行血，涼血止痢之功效。