20120608健康之路：郎根強講結(jié)石的病因

　　編者按：結(jié)石是指人體內(nèi)結(jié)石，包括腎結(jié)石，肺結(jié)石等等，那么應該如何來治療結(jié)石呢，它是由于什么原因引起的呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是南京軍區(qū)泌尿外科專業(yè)委員會委員郎根強，講結(jié)石。

　　該視頻主要文字介紹：

　　結(jié)石是由什么原因引起的?

　　正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。

　　1、全身性因素：新陳代謝紊亂、飲食與營養(yǎng)、長期臥床、生活環(huán)境、精神、性別、遺傳因素。

　　2、泌尿系統(tǒng)的局部因素：尿路感染、尿路慢性硬阻、異物。

　　膽石形成原因迄今仍未完全明確，可能為一綜合因素。膽石的成分有膽固醇、膽色素、鈣鹽、黏蛋白及其他有機物與無機物等，根據(jù)結(jié)石成分的不同，通常將膽石分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石(膽固醇、膽色素、鈣及其他有機物、無機物混合而成)3類。多年來的研究已證明，膽石是在多種因素影響下，經(jīng)過一系列病理生理過程而形成的，這些因素包括膽汁成分的改變、過飽和膽汁或膽固醇呈過飽和狀態(tài)、膽汁囊泡及膽固醇單水晶體的沉淀、促成核因子與抗成核因子的失調(diào)、膽囊功能異常、氧自由基的參與及膽道細菌、寄生蟲感染等。

　　結(jié)石治療前的注意事項?

　　1、養(yǎng)成多飲水的習慣：

　　多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結(jié)石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預防結(jié)石有一定意義。

　　2、解除尿路梗阻因素：

　　積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。

　　3、積極治療尿路感染。

　　4、長期臥床病人，應鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進尿流暢通。

　　5、調(diào)節(jié)尿液酸堿度：

　　根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預防尿石復發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。

　　6、防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。

　　肝膽結(jié)石需要從飲食預防入手：

　　(1)有規(guī)律的進食(一日三餐)是預防結(jié)石的好辦法，因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度增加，終于形成膽泥。

　　(2)選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣。適當習食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，防止結(jié)石的形成。

　　(3)研究顯示，膽囊結(jié)石病具有遺傳傾向。因此，家族中有膽結(jié)石患者的，更應該注意合理飲食。

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　　本期嘉賓介紹

　　郎根強

　　畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學研究生院。南京軍區(qū)泌尿外科專業(yè)委員會委員。在《中華泌尿外科雜志》、《臨床泌尿外科》、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》、《中國內(nèi)鏡雜志》等專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文二十余篇。多年從事泌尿外科臨床工作，技術全面，對尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤、尿失禁、前列腺增生及前列腺炎等疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。