20120220健康之路視頻：王執(zhí)禮談胰島素治療糖尿病

　　編者按：得了糖尿病的朋友們可能聽說過用胰島素治療的說法，可是有些注意事項不知道您知不知道，今天請到的北京市朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮教授就為我們講一講相關情況!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。但使用胰島素注射并不是一勞永逸的辦法，同時還需要配合飲食運動的平衡。接受胰島素治療的糖尿病患者在生活中應注意如下幾點：

　　定時定量

　　注射胰島素需要確定吃飯時間，這樣就需要就餐時間相對固定，以免延誤胰島素發(fā)揮作用，或者避免胰島素作用強的時候，因沒有進食而造成低血糖反應。

　　少量多餐

　　體外補充的胰島素量不能根據(jù)血糖而調節(jié)，既不會因血糖下降而減少，也不會因血糖上升而增加，如用少量多餐的方式可以幫助調節(jié)血糖，避免血糖過高或過低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。有的糖尿病患者容易饑餓或出現(xiàn)低血糖，而在一次正餐的時間又不能吃太多，可以在兩餐中間或睡前安排1-2次加餐。加餐的食物宜選擇富含復合碳水化合物的點心。此外，通過均衡飲食可以達到糖尿病患者的營養(yǎng)要求，減輕胰島的負荷，預防并發(fā)癥。

　　隨時加餐

　　注射胰島素的患者容易出現(xiàn)低血糖，外出時需要隨身攜帶一些食品，如葡萄糖片、餅干、糕點，在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應時及時進食。需要注意的是木糖醇等甜味劑或代糖食品對緩解低血糖反應沒有作用。

　　合理運動

　　每日多次注射胰島素的患者應該合理安排運動，因為運動可以帶來許多健康方面的益處，如改善血脂、血壓、降低空腹及餐后血糖，同時可改善胰島素敏感性，但如果安排不好飲食、運動及胰島素治療之間的關系，反而會導致患者血糖大幅度波動，如在胰島素劑量不變的情況下，進食過少或運動過多，容易發(fā)生低血糖;進食過多或運動過少，胰島素作用就不夠，又會發(fā)生高血糖。因此，每日運動的時間及運動的強度應相對固定，同時選擇在進餐后1-3小時運動，運動前常規(guī)測血糖，若血糖低于5.6mmol/l，應注意加餐。如果患者進行高強度運動，反而出現(xiàn)運動后高血糖，可能還需要追加胰島素。

　　本期嘉賓介紹：

　　王執(zhí)禮：英國皇家醫(yī)學會院士，美國內分泌學會會員，全英中華醫(yī)學會主席，英國倫敦大學帝國理工醫(yī)學院內分泌系教授、高級研究員，倫敦哈默 . 思密斯醫(yī)院內分泌科教授，北京市朝陽糖尿病醫(yī)院院長、內分泌科專家。1990年王執(zhí)禮博士應世界內分泌專家、糖尿病專家 S.R.BLOOM 教授(曾先后擔任英國皇家研究生醫(yī)學院高級學位委員會主席、國家生物標準委員會主席、英國皇家醫(yī)學會副主席、英國內分泌學會主席)邀請赴英國皇家研究生醫(yī)學院學習和工作，1995年取得英國倫敦大學皇家研究生醫(yī)學院醫(yī)學哲學博士學位。

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