20111123健康之路：馬桂林講突然暈倒是怎么回事

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是馬桂林，主題是突然暈倒是怎么回事，馬老師與您一起探討人為啥會突然暈倒及暈倒后如何急救。

　　該視頻主要文字介紹：

　　暈厥是由于血管的收縮和舒張功能發(fā)生短暫性障礙，引起腦部暫時性缺血所致。人若突然受刺激、極度恐懼和劇痛，貧血病人久坐或蹲著突然站起來，有心臟疾病或脊椎病等，都可能導致突然暈倒。

　　本期嘉賓介紹：

　　馬桂林

　　急救培訓專家，副主任醫(yī)師，北京奧運會、殘奧會志愿者通用引培訓精品課程專家。

　　1975年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學軍醫(yī)系，臨床工作24年。曾經任外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、婦產科主治醫(yī)師、內科副主任醫(yī)師。

　　1976年-1983年，擔任每年部隊衛(wèi)生員的培訓工作(每期3個月)，主講戰(zhàn)地救護，臨床醫(yī)學。

　　1985年介入群眾的自救互救培訓工作，1999年11月考入新成立的北京市紅十字會衛(wèi)生救護培訓中心講師團，任教至今(副主任醫(yī)師)。

　　主要著作：《企業(yè)員工災害避險與自救》VCD

　　參與編寫：2008 年北京奧運版《急救手冊》、北京紅十字會的急救手冊家庭版。

　　暈倒的原因有哪些?

　　原因1：血管迷走性暈厥

　　這種為常見，多發(fā)于年輕人，往往發(fā)作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀，會很快恢復，無后遺癥，有時會出現血壓和/或心率減慢，這種暈厥通常在醫(yī)生的指導下，大部分人通過特殊鍛煉可以治愈，少數需要用藥物或心臟起搏器治療。

　　原因2：腦性暈厥

　　是由于腦部血管或主要供應腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人，常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預防措施為，防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復查。

　　原因3：心源性暈厥

　　是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等心動過緩或停搏引起，心動過速性心律失常，如室顫室速等導致心輸出量減少引起暈厥。器質性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人，持續(xù)時間較長，病情兇險，有心臟疾患的老年人應和心血管?？漆t(yī)師溝通治療，必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。

　　原因4：直立位低血壓性暈厥

　　多見于老年人或長期臥床者。表現為體位的突然改變后，出現眼前發(fā)黑暈厥等。預防措施為，站立時要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

　　中醫(yī)專家提醒，暈厥原因很多，血管迷走性常見，心源性暈厥兇險。發(fā)作時應將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。松解領口，頭轉向一側。及時將患者送往醫(yī)院，根據不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查，確定病因后在醫(yī)生的指導下進行預防再發(fā)。

　　暈倒怎么辦?

　　1.盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。

　　2.松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。

　　3.注意病人保暖，但不能過熱。

　　4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。

　　5.有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入。

　　6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎，但要注意定時放松，在轉運中必須有明確標志，以免時間過久造成肢體壞死;骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛。

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