20111024健康之路：海涌說頸椎傷害如何預(yù)防

　　編者按：長時(shí)間“低頭思故鄉(xiāng)”的話容易頸椎出問題的!所以，無論做什么，請不要讓頸椎長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，它也需要活動!今天我們一起來聊聊有關(guān)頸椎的相關(guān)話題，下面有請北京朝陽醫(yī)院骨科主任海涌教授給我們具體地講一講!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　海涌：主任醫(yī)師、教授、留美博士后、博士生導(dǎo)師，擔(dān)任首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系主任、北京朝陽醫(yī)院骨科主任、擔(dān)任國際脊柱側(cè)彎研究會理事、國際腰椎學(xué)會常委等。多年來致力于各種脊柱疾病的診治，尤其擅長脊柱側(cè)彎、頸椎、腰椎病的治療，先后主刀完成5000余例脊柱外科手術(shù)，成功率99%以上。

　　保健方法

　　1、由于長期伏案工作者及長時(shí)間持續(xù)低頭手工操作者，其長時(shí)間低頭將破壞頸椎生理曲度，導(dǎo)致頸椎生理曲度反張(反向彎曲)，故工作中宜定時(shí)休息并進(jìn)行適度抬頭訓(xùn)練。從事電腦操作等人員，頸部長時(shí)間固定于一個(gè)姿勢，也容易導(dǎo)致頸部肌肉韌帶的勞損，工作中也應(yīng)定時(shí)休息并適當(dāng)活動，以增強(qiáng)頸部肌肉韌帶的血液供應(yīng)、增強(qiáng)彈性，避免積累性勞損。

　　2、強(qiáng)化頸部肌肉和韌帶

　　積極鍛煉頸部肌肉可以有效增強(qiáng)頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，能有效預(yù)防并減輕頸椎病。據(jù)調(diào)查：頸部肌肉發(fā)達(dá)的人群中，頸椎病發(fā)作的幾率下降80%。但是，并非所有的鍛煉都是有益的，盲目、錯(cuò)誤的鍛煉甚至可能帶來不可挽回的、致命的后果，特別是已經(jīng)出現(xiàn)頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)失穩(wěn)的患者，不應(yīng)進(jìn)行激烈的如搖頭、頸前伸、左右晃動、低頭等鍛煉。

　　正確的鍛煉方法是：坐位或俯臥位，雙上肢伸直并置于身后，雙手十指交叉(交叉困難者亦可不交叉)，雙臂努力后伸，同時(shí)盡大努力抬頭(宜緩慢)，將后頸部肌肉及雙肩胛骨間肌肉盡力繃緊，持續(xù)10秒鐘后停止并恢復(fù)正常體位，盡力放松繃緊的肌肉，休息10秒鐘后再次進(jìn)行上述鍛煉，反復(fù)鍛煉至感覺疲勞或微出汗時(shí)即可停止，不宜一次鍛煉過度，每天可進(jìn)行3-5次鍛煉，此鍛煉不應(yīng)在站立位進(jìn)行，以免萬一因頭暈而跌倒，經(jīng)常進(jìn)行此鍛煉將有效促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)并強(qiáng)化相關(guān)肌肉強(qiáng)度，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，頸椎骨結(jié)核、骨腫瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止進(jìn)行頸部鍛煉。

　　另外，蛙泳時(shí)必須保持抬頭位，這也有利于保持頸椎生理曲度，故常被臨床醫(yī)生推薦，不過，頸椎病人也應(yīng)該注意避免受寒，故進(jìn)入泳池前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備運(yùn)動，進(jìn)入泳池后立即進(jìn)行蛙泳，停止蛙泳后應(yīng)立即上岸穿衣，避免長時(shí)間呆在泳池內(nèi)而感受寒濕。

　　3、選擇合適的枕頭

　　4、防止外傷與落枕

　　外傷(如車禍造成的“揮鞭傷”)可能損傷頸部肌肉和韌帶，并進(jìn)一步破壞頸椎的穩(wěn)定性，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。落枕也是一種損傷，因用枕不當(dāng)造成，故總是在睡后發(fā)病，應(yīng)參照“3”中敘述調(diào)節(jié)枕頭。

　　5、避免受寒

　　受寒將導(dǎo)致肌肉張力增強(qiáng)、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的炎癥加重。

　　6、足穴有利治病

　　雙腳大拇指根部內(nèi)側(cè)第一節(jié)為足穴的頸椎反射區(qū)。每日用手按壓此部位，對頸椎病有一定療效。

　　7、慎用頸椎牽引用

　　對于頸椎來說，重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度(又稱生理前屈、前凸)，而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故不宜經(jīng)常牽引。

　　8、中藥治療

　　西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用[2]癥，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素、(如B1、B12)，醫(yī)院用藥可選用：血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對癥狀的緩解有一定的效果。

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　　日常的各種防護(hù)

　　另外，注意日常的各種防護(hù)也是非常有必要的，比如：

　　1、避免，減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。

　　2、防風(fēng)寒，潮濕，避免午夜，凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲，風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。

　　3、積極治療局部感染和其他疾病。

　　4、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時(shí),需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生，重要的是，要改善坐姿，埋頭苦干時(shí)，也可間斷地做肩頸部的運(yùn)動。