20110929中央電視臺(tái)健康之路：屈翔講甲狀腺結(jié)節(jié)

　　編者按：甲狀腺是人體的一個(gè)器官，大多數(shù)人都不了解它，那就代表它不應(yīng)該受重視嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦?

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是屈翔，主題是甲狀腺結(jié)節(jié)，屈老師將為您分析造成甲狀腺結(jié)節(jié)的各種因素及治療方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題，曾估計(jì)成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性病變雖然不常見(jiàn)，但是術(shù)前難以鑒別，重要的是如何避免漏診癌腫。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀

　　甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)：

　　甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周?chē)徽尺B，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大(30歲以上女性較多見(jiàn))/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤。

　　早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長(zhǎng)，常合并有心臟病變/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

　　甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周?chē)谞钕俳M織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無(wú)癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能甲狀腺囊腫。

　　起病緩慢，多見(jiàn)于中年婦女，彌漫甲狀腺腫大而無(wú)結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)甲狀腺腫大不對(duì)稱(chēng)、表面呈分葉狀(酷似結(jié)節(jié))，質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌，無(wú)壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是橋本甲狀腺炎。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

　　一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化.一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大,癌組織分化越好.其鈣化陰影特點(diǎn)與癌分類(lèi)可能有以下關(guān)系:

　?、倭逾}化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常是乳頭狀腺癌的特征性表現(xiàn).

　?、诖执蟮拟}化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所占比例大.

　?、鬯铇影┏４执箢w粒和砂粒樣鈣化相混合.

　?、芤话慵谞钕倭夹阅[瘤鈣化影像多致密,邊緣清楚,而惡性腫瘤則陰影淡而模糊.

　　以上是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的臨床意義的介紹，通過(guò)上述內(nèi)容的描述，我們可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化陰影的特點(diǎn)可能與癌分類(lèi)有關(guān)系?；颊咦黾谞钕俳Y(jié)節(jié)鈣化診斷時(shí)，一定要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，以免發(fā)生漏診。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療意見(jiàn)：

　　1.如果強(qiáng)光斑較大，建議做穿刺查病理。

　　2.可以不手術(shù)，采用中藥保守治療，一段時(shí)間后復(fù)查，如果強(qiáng)光斑減小即見(jiàn)效， 可以繼續(xù)治療至痊愈。

　　本期嘉賓介紹：

　　屈翔

　　女，主任醫(yī)師，教授，外科副主任(甲狀腺、乳腺專(zhuān)業(yè)組 主任)，1985年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后至今從事普通外科的臨床、科研、教學(xué)等工作。擅長(zhǎng)乳腺癌綜合治療，甲狀腺腫瘤治療。