20110923央視健康之路：高勁松講胎兒的旅行（上）

　　編者按：生命真的很神奇，一顆小小的種子就可以長成參天大樹;當精子與卵子相結(jié)合時，一個新的生命就產(chǎn)生了。但是這其中的具體過程你可知道?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是高勁松，主題是胎兒的旅行，陳老師將與您說一說胎兒是如何形成的。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胎兒的形成

　　一、胚種階段

　　一旦一個精子和一個卵子成功地結(jié)合了，合子將開始分裂再分裂。初的細胞形成一個小球稱做胚種，在以后的三天，這個小球中大約有六十個細胞。這個胚種充滿液體，很快完成幾次變化，隨后分成三個不同的層：上層或外胚層，后來發(fā)展成為表皮、指甲、頭發(fā)、牙齒、感官及神經(jīng)系統(tǒng);內(nèi)胚層，將變成消化系統(tǒng)、肝、胰臟、唾液腺和呼吸系統(tǒng);中胚層，后成為真皮、肌肉、肌腱、循環(huán)系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)。

　　約受孕后一周，胚種附著在子宮壁上，稱做移植物。胚種是逐步把自己像種子一樣埋在子宮壁上的，這個過程大約是一周。所有移植的胚種現(xiàn)在就稱為胚胎。

　　二、胚胎階段

　　胚胎階段的發(fā)展展示了一個從頭到腳、由近及遠的發(fā)展模式。這樣，頭、血管和心臟等的發(fā)展早于胳膊、腳、手和腿的發(fā)展。在胚胎期，心臟已經(jīng)形成，胚胎內(nèi)也已形成一個小的消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。

　　當這些變化發(fā)生時，胎盤就在母體和胚胎間形成。通過胎盤，母親給胚胎供氧和營養(yǎng)物質(zhì)，胚胎也可以把它血管中的廢物送還給母親。在胎盤中，有來自于兩個循環(huán)系統(tǒng)的上千個小血管，只要很短的時間，血液就可以分散到若干分支小血管。它們之間的這些運動好像被一臺水泵推動著。其他物質(zhì)則通過這個過程穿過血管壁自由漂浮，稱做滲透。胚胎有幸的是，母體中的許多有毒化學物質(zhì)和藥物很難于泛滲透。

　　胚胎通過臍帶與胎盤相連，臍帶由三根大血管組成，一根提供營養(yǎng)，另兩根運送廢物進入母體。臍帶在一個地方進入胚胎，形成它的腹部小凹。臍帶中無神經(jīng)，所以不傳遞信息，剪掉它也不感覺疼。

　　在第8周末，羊膜囊發(fā)展了。囊是一個不光滑的充滿咸液體的袋子，它完全圍繞著胚胎并給它以保護。胚胎安詳?shù)仄谄渲兄钡浇瞪?/p>

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　　三、胎兒階段

　　8周以后，胚胎發(fā)展了它的第一個骨細胞，它象征著結(jié)構(gòu)分化的結(jié)束。在這個基點上，胚胎獲得一個新名字叫胎兒，從而開始了某些小特征，如手指、指甲、眼瞼、眉毛等的發(fā)展過程。它們的細小，并不意味著不重要，例如，眼睛在這個階段完成它們的主要發(fā)展。胎兒新發(fā)展的眼皮閉合大約在第10周，直到眼睛本身基本完成才睜開，這大約發(fā)生在第26周時。不僅眼睛，在這個階段，大部分生物特征也變得更像成人。

　　第3個月末，胎兒已能同時移動它的頭、腿和腳了。如果觸及他的手掌，他會握緊拳頭形成抓握反射;如觸及他的腳掌，他的腳趾就會張開，形成巴賓斯基反射;如觸及他的唇，他將做吸吮反射。另外，胎兒的心搏能透過子宮壁聽到。當肌肉更完全發(fā)展時，出現(xiàn)在第2個月中的初的反射將更增強。

　　在第4或5個月，母親可以感受到胎兒的振動，或在她子宮中的移動。許多母親經(jīng)常能感覺到胎兒踢腿、伸胳臂等。

　　雖然體重增長貫穿整個孕期，但大量獲得是在將出生時。在第20周時，胎兒長度是它出生時的一半，但體重只有10%。

　　到第7個月時，胎兒說哭喊，呼吸、吞咽、消化、排泄、移動等，還能吸吮他自己的拇指。第8個月時，胎兒開始長脂肪，它有助于調(diào)節(jié)出生后的體溫。

　　胎兒性別形成過程

　　胎兒是由卵子和精子結(jié)合而形成的新生命。正常女性一個月經(jīng)周期排一個卵，卵子的性染色體都是一樣的，都是X染色體。而精子內(nèi)的性染色體，則有兩種類型：一種是帶X染色體精子(通稱X染色體精子或X精子);一種是帶Y染色體的精子(通稱Y染色體精子或Y精子)。

　　如果進入卵子的精子是X染色體精子，和其結(jié)合形成的受精卵就是XX性染色體，即為女胎;

　　如果進入卵子的精子是Y染色體精子和其結(jié)合形成的受精卵則為XY性染色體，即形成男胎。所以胎兒性別完全由男性的精子決定。

　　?在性交時，一次射入陰道幾億個精子

　　Y精子數(shù)量占極大優(yōu)勢，是X精子的二倍，但到了后，Y精子的數(shù)量和X精子的數(shù)量相差無幾或更少。

　　X精子或Y精子和卵子結(jié)合完全是隨機的，應該說各有50%的可能性，所以生男生女基本上是相等的。

　　不過，X精子和Y精子在外觀和性能方面都是有區(qū)別的。

　　本期嘉賓介紹：

　　高勁松

　　女。中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學系畢業(yè)，醫(yī)學博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會產(chǎn)科學組成員，美國耶魯大學母胎醫(yī)學訪問副教授(2009.1～7月)。擅長圍產(chǎn)保健，產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的處理、產(chǎn)前診斷技術(羊水穿刺、絨毛活檢等)。