20110831央視健康之路：潘慧講矮人家族的生育問題

　　編者按：在家族中有些孩子是天生長不高的，那么這些是遺傳因素還是環(huán)境因素造成的呢，矮人可以做些什么來提高身高呢?今天我們請到了潘慧教授來講一講這些問題!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　潘慧，男，副教授，擅長矮小癥、垂體下丘腦疾病、特納綜合征、肥胖癥、代謝綜合征、性早熟、小于胎齡兒、甲狀腺等疾病的診治。

　　影響生長發(fā)育的因素

　　生長發(fā)育過程受多種因素調(diào)節(jié)和控制，臨床上根據(jù)解剖、生理功能、心理發(fā)育等特點，將小兒生長發(fā)育分為7個年齡期：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期，每一個年齡期的發(fā)育均為其后一個年齡期的發(fā)育奠定基礎(chǔ)，任何一期的發(fā)育障礙，都會影響后一階段的發(fā)育。此外，不同時期都有其不同的調(diào)節(jié)機制，例如在幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長激素是主要的調(diào)節(jié)因子;而在青春期，性激素可導(dǎo)致生長發(fā)育高峰。在嬰兒期生長激素似乎沒那么重要，營養(yǎng)是胰島素樣生長因子的一個重要的刺激因子。蛋白質(zhì)攝入量，特別是牛奶蛋白質(zhì)攝入量似乎發(fā)揮著重要作用，而且能量攝入和某些微量元素似乎刺激胰島素樣生長因子- 1分泌，從而調(diào)控嬰兒的生長發(fā)育。

　　影響生長發(fā)育的因素很多，主要有以下各項。

　　遺傳因素

　　在發(fā)育過程中遺傳因素決定著各種遺傳性狀，表現(xiàn)在不同種族、家族中個體體格發(fā)育差異，如身材高低，發(fā)育遲早等均與遺傳有關(guān)。遺傳因素通過酶的活性及內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)小兒生長發(fā)育。因此臨床上常常用父母身高來預(yù)測孩子的遺傳把身高。

　　男孩遺傳靶身高預(yù)測：[父身高+(母身高+13)]÷2±7.5cm

　　女孩遺傳靶身高預(yù)測：[(父身高-13)+母身高]÷2±6.0cm

　　環(huán)境因素

　　先天遺傳潛力的發(fā)揮主要取決于環(huán)境因素，自然環(huán)境、社會環(huán)境(包括家庭環(huán)境)均很重要。

　　1) 營養(yǎng)：充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。小兒正常的生長發(fā)育不僅需要足夠的熱量，還需要優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)以及微量元素等，任何一個年齡段營養(yǎng)供應(yīng)不足都會對健康和發(fā)育造成損害，尤其在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期受損，會影響下一個階段的生長，有時其影響是終生的。

　　2) 睡眠：生長激素在夜間睡眠狀態(tài)下的分泌量是白天清醒狀態(tài)下分泌量的3倍，充足的睡眠有利于長高。睡眠時間的長短因年齡而不同，個體差異較大，一晝夜所需睡眠時間：新生兒為14～20小時，2～3月齡為14～18小時，5～9月齡為13～16小時，1～3歲為12～14小時，4～6歲為11～12小時，7～10歲為10小時，10～14歲為9小時，青春期睡眠時間略增多為9～10小時，成人一般7～8小時。

　　3) 運動：運動可刺激生長激素分泌，兒童青少年經(jīng)常從事體育運動，能促進骨生長，使骨骼變長，橫徑變粗，骨密度增加，使遺傳潛力得到大限度的發(fā)揮。有研究顯示運動比不運動兒童平均高2～3厘米。

　　4) 社會心理壓力也可引起小兒生長遲緩，又稱為精神心理性身材矮小，常發(fā)生在結(jié)構(gòu)混亂的家庭中，如父母離異、患兒與監(jiān)護人關(guān)系不正?；驀乐乇缓鲆?、受虐待等。患兒會出現(xiàn)骨齡延遲，具有部分性和暫時性的可逆性生長激素缺乏，胰島素樣生長因子1往往低下。當環(huán)境改善后，小兒會出現(xiàn)追趕生長。

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