20110806健康之路：魏品康講治療胃痛的訣竅

　　編者按：作為職場(chǎng)精英的您，是不是經(jīng)常出現(xiàn)胃疼，吃不進(jìn)飯呢，您還在為自己的胃擔(dān)心什么嗎，今天讓第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院中醫(yī)科中醫(yī)教研室主任醫(yī)師魏品康教授來(lái)為我們介紹一些應(yīng)對(duì)辦法!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　本期嘉賓介紹：

　　魏品康：現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)教研室主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)家首批師承制博士生導(dǎo)師，任全軍中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常委，中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)常委，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事，消化專業(yè)委員會(huì)主任委員，《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》編委，《武漢大學(xué)學(xué)報(bào)》編委，曾獲上海市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆“銀蛇獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)，全國(guó)百名醫(yī)學(xué)科學(xué)之星，全國(guó)百名杰出中青年中醫(yī)，全軍院校育才銀獎(jiǎng)，全軍中醫(yī)先進(jìn)個(gè)人。

　　發(fā)病原因胃痛發(fā)生的常見(jiàn)原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機(jī)，可致胃氣不和而疼痛或因飲食不節(jié)，饑飽無(wú)度，或過(guò)食肥甘，食滯不化，氣機(jī)受阻，胃失和降引起胃痛;肝對(duì)脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，亦可發(fā)生胃痛;若勞倦內(nèi)傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽(yáng)虧虛，胃失溫養(yǎng)，內(nèi)寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣郁日久，瘀血內(nèi)結(jié)，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機(jī)，而致胃痛發(fā)作總之，胃痛發(fā)生的病機(jī)分為虛實(shí)兩端，實(shí)證為氣機(jī)阻滯，不通則痛;虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。

　　臨床癥狀胃痛是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥。也見(jiàn)于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等癥狀。由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀。那么胃痛到底有哪些表現(xiàn)癥狀呢?[2]

　　1、疼痛的位置

　　胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，有可能是胃痛。不過(guò)，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等，作為判斷的準(zhǔn)則。

　　2、疼痛時(shí)間

　　胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過(guò)饑過(guò)飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。

　　3、觀察癥狀

　　胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無(wú)關(guān)，或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。

　　4、到醫(yī)院檢查

　　如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個(gè)位置不舒服及發(fā)作的時(shí)間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是直接且準(zhǔn)確的方法。

　　治療治療原則

　　治療胃痛，首應(yīng)辨其疼痛的虛、實(shí)、寒、熱性質(zhì)及病在氣在血，然后審證求因，給予恰當(dāng)?shù)娜N治療。大抵新病暴痛，痛勢(shì)急迫而痛處拒按者多屬實(shí)證;久病痛緩，病勢(shì)綿綿而痛處喜按者，多屬虛證;寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增;熱癥疼痛，喜涼畏冷飲，遇熱則痛劇；以脹痛為主，或痛引胸脅，疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移，多為刺痛者，常屬久病血瘀;若煩熱似饑，舌紅無(wú)苔或少津者，多屬胃陰不足之證。

　　胃痛的治法，古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法，臨證之時(shí)，應(yīng)運(yùn)用四診八綱，詳加審察，根據(jù)病者的不同情況，確立恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

　　飲食療法

　　治療胃痛，除了服用藥物之外，在胃痛發(fā)作時(shí)，也可以用食療方法止胃痛。

　　胃痛可以簡(jiǎn)單地分為虛寒胃痛、肝胃氣痛、濕熱胃痛三種。

　　如果是虛寒胃痛，可見(jiàn)胃部隱痛，喜暖喜按，餓時(shí)痛增，得食則減，嘔吐清水，四肢冷，畏寒，大便爛，舌質(zhì)淡白脈虛軟。食療湯水可用：

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