20121230健康早班車(chē)：王仲元講肺結(jié)核能治好嗎

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是王仲元，主題是肺結(jié)核能治好嗎，王醫(yī)生將通過(guò)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)告訴我們什么是肺結(jié)核。

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核菌，下同)的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，通過(guò)呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機(jī)體免疫力下降時(shí)才發(fā)病。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)表明，全世界每年發(fā)生結(jié)核病800～1000萬(wàn)，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病，是造成死亡人數(shù)多的單一傳染病。1993年WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”， 認(rèn)為結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)是世界上結(jié)核疫情嚴(yán)重的國(guó)家之一。

　　肺結(jié)核的早期癥狀

　　全身癥狀

　　表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　呼吸系統(tǒng)癥狀

　　通常為干咳或帶少量粘液痰，繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致;中等量以上咯血，則與小血管損傷或來(lái)自空洞的因管瘤破裂有關(guān)。咯血后常有低熱，可能因小支氣管內(nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退，則應(yīng)考慮結(jié)核病灶播散。有時(shí)硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機(jī)械性損傷血管，或合并支氣管擴(kuò)張而咯血。大咯血時(shí)可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時(shí)患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

　　病灶炎癥累及壁層及胸膜時(shí)，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí)，呼吸功能減退，常出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難，甚至缺氧發(fā)紺。若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難癥狀尤為嚴(yán)重。

　　體征

　　早期病灶小或位于肺組織深部，多無(wú)異常體征。若病變范圍較大，患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診時(shí)呼吸音減低，或?yàn)橹夤芊闻莺粑簟Ｒ蚍谓Y(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段及下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區(qū)叩診略濁，咳嗽后偶可聞及濕啰音，對(duì)診斷有參考意義。肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時(shí)，患側(cè)胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對(duì)側(cè)可有代償性肺氣腫征。

　　肺結(jié)核吃什么好

　　1、供給充足的蛋白質(zhì)和鐵

　　飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。

　　2、多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物

　　含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚(yú)肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的攝入。

　　3、增加液體攝入量

　　大量飲水，有利于痰液稀釋?zhuān)３謿夤芡〞?每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。

　　4、經(jīng)常吃食用菌類(lèi)能調(diào)節(jié)免疫功能

　　如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。

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　　本期嘉賓介紹：

　　王仲元

　　男，結(jié)核病三科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)各種結(jié)核病的鑒別診斷，對(duì)重癥結(jié)核病的救治和各種診斷性穿刺有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)結(jié)核性氣道狹窄和結(jié)核性腦膜炎的治療有獨(dú)特的方法。