20130726健康早班車：王福生講艾滋病初期癥狀

　　艾滋病是很多人都多少了解一點的疾病，但是不少人卻沒有預防艾滋病的意識，對艾滋病傳播途徑以及初期癥狀都不是很了解，為了能夠幫助廣大朋友們遠離艾滋病的威脅，我們請來了302醫(yī)院的教授王福生醫(yī)師為我們做精彩講解!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　王福生

　　302醫(yī)院的教授、博士生導師、全國傳染病學教授，傳染病研究方陣領路人，302醫(yī)院肝病生物治療研究中心主任、全軍傳染病研究所所長、專業(yè)技術三級專家。同名人物還有吉林大學哲學系博士學位、副教授、甘肅省委黨校副校長、雜志編輯、商人、罪富豪、浙江傳媒學院播音主持藝術學院副院長。

　　擅長慢性肝炎、肝癌和艾滋病的細胞免疫及抗病毒治療。 王福生，男，1962年8月出生于安徽樅陽。1984年8月考入軍事醫(yī)學科學院攻讀碩士研究生并入伍，1992年7月獲醫(yī)學博士學位，同年12月調(diào)入302醫(yī)院工作。1996年2月至1998年8月赴美國紐約大學西奈山醫(yī)學院 從事博士后研究工作，現(xiàn)為302醫(yī)院肝病生物治療研究中心主任、全軍傳染病研究所所長、博士生導師，專業(yè)技術三級。擔任全軍傳染病學專業(yè)委員會主任委員、全軍病毒性肝炎和艾滋病防治重點實驗室主任、國內(nèi)外10余家雜志特約審稿專家或編委等職，曾被總后勤部評為“科技銀星”和“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，榮立三等功2次。

　　艾滋病初期癥狀

　　我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

　　(一)急性期：

　　通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。

　　此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+ T淋巴細胞計數(shù)一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

　　(二)無癥狀期

　　可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

　　此期持續(xù)時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

　　(三)艾滋病期

　　為感染HIV后的終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數(shù)明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。

　　HIV相關癥狀：主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連;③持續(xù)時間3個月以上。

　　HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀：發(fā)熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

　　艾滋病傳播途徑

　　(1)性接觸傳播：

　　包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險。

　　(2)血液傳播：

　　包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品;②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染，但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大;口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。

　　(3)母嬰傳播：

　　也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒?？赏ㄟ^胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳傳染。

　　本病主要通過性接觸，尤其是同性戀和靜脈注射毒品而傳染,其次為治療性輸出和注射血液制品，分娩和哺乳也可致成傳染。高危人群有：同性戀者、性亂者和有多個性伙伴者、靜脈藥癮者、接受輸血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的兒童。近認為性病患者，特別是有生殖器潰瘍者(如梅毒、軟下疳、生殖器皰疹)也應列為艾滋病的高危人群。

　　無論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會導致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(包括陰道性交、肛交和口交)時，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門性交的危險性比陰道性交的危險性更大。

　　血液傳播是感染直接的途徑了。輸入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。

　　如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。

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