20130702cctv2健康早班車：夏廷毅講肺癌的治療方法

　　雖然大家都知道吸煙容易引起肺癌，但是依舊有那么多人在吸煙，當然，引起肺癌的原因不僅僅是吸煙，還和人的生活和工作環(huán)境有關。在今天的cctv2健康早班車節(jié)目中，我們請來了空軍總醫(yī)院腫瘤放療科主任夏廷毅教授為我們做具體講解!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

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　　本期嘉賓介紹：

　　夏廷毅

　　2012年9月12日空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院揭牌儀式在裕龍國際酒店舉行，夏廷毅任空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長

　　空軍總醫(yī)院腫瘤放療科主任、兼任中國人民解放軍總醫(yī)院(301)放射治療科主任，主任醫(yī)師，全軍腫瘤放療中心主任、教授、醫(yī)學博士、解放軍空軍級專家、中國醫(yī)科大學碩士研究生導師、解放軍第三軍醫(yī)大學博士生導師、空軍總醫(yī)院博士后流動站導師。

　　1982年貴陽醫(yī)學院本科畢業(yè)，1983年7月-1984年7月在貴陽醫(yī)學院病理科學習，1984年9月-1987年7月在中國醫(yī)科大學攻讀放射腫瘤學碩士學位，1991年11月-1995年12月先后在日本京都大學和日本大學醫(yī)學部放射科研究學習，并在日本大學獲得博士學位。1998年再次赴日本京都大學醫(yī)學部放射腫瘤科參與立體定向放療的共同研究。1998年12月任放療科主任,2000年月12月破格升為主任醫(yī)師。

　　現(xiàn)為中華醫(yī)學會放射腫瘤專業(yè)委員會副主任委員;前北京醫(yī)學分會放射腫瘤專業(yè)委員會主任委員;全軍放射腫瘤專業(yè)委員會副主任委員;北京醫(yī)學會常務理事;中國生物醫(yī)學工程學會腫瘤靶向技術治療分會副主任委員;中國物理學會醫(yī)學物理專業(yè)委員會常委;中國電子學會生命電子學分會理事;中國抗癌協(xié)會放射治療專業(yè)委員會常委;醫(yī)用電器標準化技術委員會放射治療和核醫(yī)學設備分標委員會委員;中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤協(xié)會委員;中國老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會委員;北京醫(yī)師協(xié)會放療專家委員會副主任委員;中國醫(yī)學會裝備協(xié)會醫(yī)用輻射裝備防護與檢測專業(yè)委員會常務委員;中華放射腫瘤學雜志編委會常委。

　　肺癌的早期癥狀

　　1、咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或少量白黏痰，尤其對于40歲以上長期重度吸煙者如果出現(xiàn)無明顯誘因的刺激性干咳持續(xù)2-3周，治療無效，或原來有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質改變者需提高警惕;

　　2、咯血，多為血絲痰或痰中帶血;

　　3、肺癌早期常有輕度胸悶，如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時，可以引起該部位持續(xù)性疼痛。需要強調的是肺癌早期無特異癥狀，凡是超過2周治療不愈的呼吸道癥狀或原有癥狀加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。

　　肺癌晚期癥狀

　　1、胸痛，大多數(shù)已發(fā)生胸內區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。

　　2、呼吸困難、氣促，腫瘤壓迫大氣道或產(chǎn)生大量胸腔積液時，出現(xiàn)呼吸困難;

　　3、面、頸部水腫，若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，上腔靜脈回流受阻，引起面頸部及上肢前胸淤血和靜脈曲張;

　　4、聲音嘶啞，腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)或轉移至縱膈淋巴結從而壓迫喉返神經(jīng)，可導致聲音嘶啞。

　　5、體重下降，消瘦是晚期惡性腫瘤常見的癥狀之一。晚期患者，由于腫瘤毒素及消耗，合并感染、疼痛等所致的食欲下降，可引起消瘦或惡病質;

　　6、肺癌遠處轉移引起的癥狀，如骨轉移性疼痛，腦轉移引起頭痛、眩暈、一側肢體無力等。

　　晚期肺癌容易轉移的器官及部位

　　肺癌常見的轉移部位有：腦、骨骼、腎上腺、對側肺、肝臟。

　　肺癌的治療方法

　　手術

　　手術的目的是完整切除肺腫瘤及胸腔內鄰近的淋巴結。切除的腫瘤周邊必須帶有部分正常組織(稱為切緣)。陰性切緣是指病理醫(yī)生檢查切除的腫瘤組織，在腫瘤周圍的正常組織中未發(fā)現(xiàn)癌細胞。雙肺共有5個葉，左邊有2葉，右邊有3葉。肺葉切除是非小細胞肺癌有效的手術切除方式，即使腫瘤非常小。無論何種原因，如果無法行肺葉切除，外科醫(yī)生將楔形切除腫瘤組織，周圍也要帶有正常組織切緣。如果腫瘤與胸腔中部靠的太近，手術可能需要行全肺切除。術后恢復的時間取決于切除肺組織的大小及病人術前的健康狀況。

　　輔助治療

　　輔助治療是為了降低術后患者的復發(fā)風險而采取的治療措施。輔助治療包括放療和化療(未來可能還會包括靶向治療)。目的是盡可能的消滅體內可能殘存的癌細胞。輔助治療只可能降低復發(fā)風險，而不能阻止復發(fā)。

　　放療

　　放射治療是應用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細胞。與手術一樣，廣泛轉移的患者不適合行放射治療。放射治療只能殺死處于放射線束路徑上的腫瘤細胞，但也能殺死處于該路徑上的正常組織細胞，因此，如果射野累及身體區(qū)域過大，不能應用放療。

　　化療

　　化療是應用藥物殺死腫瘤細胞。系統(tǒng)性化療通過血流定位至全身的癌細胞?；熓悄[瘤內科醫(yī)生來執(zhí)行的。研究證明化療對于大多數(shù)期別的患者均能夠改善生活質量，延長生存期。