20130625健康早班車視頻：于生元講頭痛怎么辦

　　很多人都有頭疼的經(jīng)歷，而頭疼的原因也有很多，在本期的健康早班車視頻中，我們請(qǐng)來了現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任于生元教授為我們講解頭痛的原因和治療方法，下面請(qǐng)看視頻!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　頭痛的原因

　　引起頭痛?的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發(fā)性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

　　感染

　　顱腦感染?或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

　　血管病變

　　蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

　　占位性病變

　　顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。

　　頭面、頸部神經(jīng)病變

　　頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。

　　全身系統(tǒng)性疾病

　　高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

　　顱腦外傷

　　如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。

　　毒物及藥物中毒

　　如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。

　　內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素

　　月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。

　　頭痛怎么辦

　　頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對(duì)癥處理和原發(fā)病治療兩方面。原發(fā)性頭痛急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭痛可給予止痛等對(duì)癥治療以終止或減輕頭痛癥狀，同時(shí)亦可針對(duì)頭痛伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。對(duì)于病因明確的繼發(fā)性頭痛應(yīng)盡早去除病因，如顱內(nèi)感染應(yīng)抗感染治療，顱內(nèi)高壓者宜脫水降顱壓，顱內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除等。

　　藥物治療

　　止痛藥物包括：非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切，沒有成癮性優(yōu)點(diǎn)，是頭痛常使用的止痛藥，這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。以曲馬多為代表中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，為非麻醉性止痛藥，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng)，主要用于中、重度程度頭痛和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥，止痛作用強(qiáng)，但長期使用會(huì)成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人。除此，還有部分中藥復(fù)方頭痛止痛藥，這類藥物對(duì)于緩解和預(yù)防頭痛有一定幫助。

　　非藥物物理治療

　　頭痛非藥物物理治療包括：物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對(duì)慢性頭痛呈反復(fù)發(fā)作者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煟钥刂祁^痛頻繁發(fā)作。

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　　本期嘉賓介紹

　　于生元

　　現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。

　　1979年就讀于南京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，84年畢業(yè)后分配在江蘇省揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作4年，1988年考入解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院(即解放軍總醫(yī)院)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生，兩年后直接轉(zhuǎn)博，1993年博士畢業(yè)，留在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作至今。其中于1994~1995年在日本弘前大學(xué)醫(yī)學(xué)部第二內(nèi)科學(xué)習(xí)。一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作，主要研究領(lǐng)域?yàn)轭^痛的基礎(chǔ)及臨床研究。

　　已培養(yǎng)博士研究生3名，碩士研究生13名。社會(huì)任職有國際頭痛學(xué)會(huì)(IHS)理事、國際頭痛學(xué)會(huì)中國分會(huì)主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組組長、北京市疼痛學(xué)會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家組成員、《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》副主編、中華醫(yī)學(xué)會(huì)《健康世界》編委等。

　　研究方向

　　本人多年來一直致力于頭痛及其相關(guān)疾病的研究，已經(jīng)建立起頭痛及其相關(guān)疾病從基礎(chǔ)

　　研究到臨床診斷治療相對(duì)較為成熟的梯隊(duì)，今后將繼續(xù)此方面的工作。