20110701央視健康之路：劉超講甲減的危害和治療

　　編者按：你明白甲減的意思嗎?甲減主要就是指人體的甲狀腺功能降低導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足而引起的內(nèi)分泌疾病，但是我們?cè)撊绾晤A(yù)防這種疾病呢?下面請(qǐng)看江蘇中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常務(wù)副主任委員劉超是怎么講解的!

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　　本期嘉賓介紹：

　　劉超，伊朗國(guó)際內(nèi)分泌專家委員會(huì)顧問、江蘇省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，江蘇中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常務(wù)副主任委員，江蘇省地方病學(xué)會(huì)常務(wù)理事、南京內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員，江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。

　　甲減的治療必須遵循以下幾點(diǎn)原則：

　　1、甲減的治療需要外援性的甲狀腺素：對(duì)甲低的病人，不管是先天性的甲低，還是后天的，還是繼發(fā)的，都是使用外援性的甲狀腺素來治療。

　　2、早期、終身、適量服藥：診斷以后盡早開始治療，而且，一般情況囑咐甲減病人要終生治療，而且這個(gè)劑量一定要合適。

　　3、如果病程較長(zhǎng)，藥物應(yīng)從小劑量開始逐漸加量：有一部分甲減病人，由于沒做過新生兒篩查，或者是后天發(fā)病的，或者雖然是先天原因，但是發(fā)病的年齡時(shí)間比較晚而導(dǎo)致病程較長(zhǎng)，這時(shí)一定要高度注意，這類病人的心肺功能包括消化功能長(zhǎng)期處于一種低代謝的狀態(tài)，所以，不能將較大劑量的甲狀腺素給予病人，否則會(huì)發(fā)生心衰等問題，以致有生命危險(xiǎn)。對(duì)于這類甲減病人，一般主張從較小劑量逐漸加量。

　　4、經(jīng)新生兒篩查一旦確診，馬上開始治療：對(duì)新生兒篩查診斷的甲減病人來說，一旦篩查確診，應(yīng)馬上開始進(jìn)行甲減的治療，盡可能足量，使其甲狀腺功能迅速恢復(fù)正常，以免影響孩子的腦部生長(zhǎng)發(fā)育的情況，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善智力等。

　　甲減的危害

　　專家指出，患者在治療甲減時(shí)要緊緊抓住以上幾點(diǎn)，積極配合醫(yī)生。作為我們普通民眾在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免患上甲減。

　　1、消化系統(tǒng)：甲減對(duì)孕婦的危害是患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　2、內(nèi)分泌系統(tǒng)：男性陽痿、女性月經(jīng)過多、久病不治者亦可閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低，這也是甲減對(duì)孕婦的危害。

　　3、精神神經(jīng)系統(tǒng)：甲減對(duì)孕婦的危害還有記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺木僵或昏睡。

　　4、生殖系統(tǒng)：甲減對(duì)孕婦的危害是女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng)，一般不孕。無論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響。

　　5、肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見關(guān)節(jié)腔積液。

　　6、血液系統(tǒng)：成人甲減時(shí)，因甲狀腺激素不足而造血功能減退，紅細(xì)胞生成數(shù)減少，胃酸缺乏導(dǎo)致鐵和維生素B12吸收不良，若系女士月經(jīng)量多，則可使甲減患者中多數(shù)有輕、中度的正常色素和低色素小紅細(xì)胞型貧血，少數(shù)成人甲減患者有惡性貧血。這些情況的出現(xiàn)都是由于甲減的危害所致。

　　另外甲減的危害還表現(xiàn)在會(huì)使女性朋友很不精神，工作效率低下，健忘，記憶力不好，學(xué)習(xí)能力下降。

　　還有一個(gè)特殊人群，育齡期女性在妊娠過程中，尤其是妊娠前半段，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育主要依賴于母親的甲狀腺激素，母親甲狀腺激素可以以游離激素的方式通過胎盤到胎兒體內(nèi)，甲狀腺激素對(duì)于小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很重要，研究發(fā)現(xiàn)如果孕婦患有甲減，這群孕婦生產(chǎn)的孩子智商會(huì)比正常的或者高的甲狀腺激素孕婦的孩子智商要低，是十分嚴(yán)重的甲減的危害。

　　甲減影響患者全身系統(tǒng)，患者一旦得病就會(huì)飽受甲減疾病的困擾，所以患者一定要提高警惕，重視起甲減的治療來。