20110701央視健康之路：劉超講甲減的危害和治療

　　編者按：你明白甲減的意思嗎?甲減主要就是指人體的甲狀腺功能降低導致甲狀腺激素分泌不足而引起的內分泌疾病，但是我們該如何預防這種疾病呢?下面請看江蘇中西醫(yī)結合內分泌學會常務副主任委員劉超是怎么講解的!

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　　本期嘉賓介紹：

　　劉超，伊朗國際內分泌專家委員會顧問、江蘇省內分泌學會委員，江蘇中西醫(yī)結合內分泌學會常務副主任委員，江蘇省地方病學會常務理事、南京內分泌學會副主任委員，江蘇省人民醫(yī)院內分泌科主任，內分泌科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。

　　甲減的治療必須遵循以下幾點原則：

　　1、甲減的治療需要外援性的甲狀腺素：對甲低的病人，不管是先天性的甲低，還是后天的，還是繼發(fā)的，都是使用外援性的甲狀腺素來治療。

　　2、早期、終身、適量服藥：診斷以后盡早開始治療，而且，一般情況囑咐甲減病人要終生治療，而且這個劑量一定要合適。

　　3、如果病程較長，藥物應從小劑量開始逐漸加量：有一部分甲減病人，由于沒做過新生兒篩查，或者是后天發(fā)病的，或者雖然是先天原因，但是發(fā)病的年齡時間比較晚而導致病程較長，這時一定要高度注意，這類病人的心肺功能包括消化功能長期處于一種低代謝的狀態(tài)，所以，不能將較大劑量的甲狀腺素給予病人，否則會發(fā)生心衰等問題，以致有生命危險。對于這類甲減病人，一般主張從較小劑量逐漸加量。

　　4、經(jīng)新生兒篩查一旦確診，馬上開始治療：對新生兒篩查診斷的甲減病人來說，一旦篩查確診，應馬上開始進行甲減的治療，盡可能足量，使其甲狀腺功能迅速恢復正常，以免影響孩子的腦部生長發(fā)育的情況，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善智力等。

　　甲減的危害

　　專家指出，患者在治療甲減時要緊緊抓住以上幾點，積極配合醫(yī)生。作為我們普通民眾在生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量避免患上甲減。

　　1、消化系統(tǒng)：甲減對孕婦的危害是患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　2、內分泌系統(tǒng)：男性陽痿、女性月經(jīng)過多、久病不治者亦可閉經(jīng)、腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低，這也是甲減對孕婦的危害。

　　3、精神神經(jīng)系統(tǒng)：甲減對孕婦的危害還有記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時多慮有精神質表現(xiàn)、嚴重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺木僵或昏睡。

　　4、生殖系統(tǒng)：甲減對孕婦的危害是女性可有月經(jīng)不調、經(jīng)血過多或閉經(jīng)，一般不孕。無論對男女病人的生育都會產(chǎn)生影響。

　　5、肌肉與關節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節(jié)不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關節(jié)炎、偶見關節(jié)腔積液。

　　6、血液系統(tǒng)：成人甲減時，因甲狀腺激素不足而造血功能減退，紅細胞生成數(shù)減少，胃酸缺乏導致鐵和維生素B12吸收不良，若系女士月經(jīng)量多，則可使甲減患者中多數(shù)有輕、中度的正常色素和低色素小紅細胞型貧血，少數(shù)成人甲減患者有惡性貧血。這些情況的出現(xiàn)都是由于甲減的危害所致。

　　另外甲減的危害還表現(xiàn)在會使女性朋友很不精神，工作效率低下，健忘，記憶力不好，學習能力下降。

　　還有一個特殊人群，育齡期女性在妊娠過程中，尤其是妊娠前半段，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育主要依賴于母親的甲狀腺激素，母親甲狀腺激素可以以游離激素的方式通過胎盤到胎兒體內，甲狀腺激素對于小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很重要，研究發(fā)現(xiàn)如果孕婦患有甲減，這群孕婦生產(chǎn)的孩子智商會比正常的或者高的甲狀腺激素孕婦的孩子智商要低，是十分嚴重的甲減的危害。

　　甲減影響患者全身系統(tǒng)，患者一旦得病就會飽受甲減疾病的困擾，所以患者一定要提高警惕，重視起甲減的治療來。