20110518央視健康之路：樊碧發(fā)講止痛藥不可以濫用

　　編者按：當我們遇到自己身體疼痛的時候，大家第一個想到的可能就是吃止痛藥，但是大家要當心了，并不是所有的疼都需要止痛藥，而且濫用止痛藥對身體是有很大危害的，下面我們請全國疼痛診療研究中心主任樊碧發(fā)教授來具體解釋一下!

　　下面是本期節(jié)目的相關內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　樊碧發(fā)，男，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任、全國疼痛診療研究中心主任，博士生導師。中華醫(yī)學會疼痛學會主任委員，北京醫(yī)學會疼痛專業(yè)委員會名譽主任委員，美國紐約州立大學客座教授，《中國疼痛醫(yī)學雜志》副主編等職。曾赴日本金澤醫(yī)科大學、旭川醫(yī)科大學等大學專修臨床疼痛學。發(fā)表有關臨床疼痛學的論文60余篇，主(參)編專業(yè)書籍9部。

　　專長：各種慢性、頑固性疼痛、癌性疼痛的治療。對交感神經(jīng)相關性疼痛性疾病、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛以及各型慢性疼痛性疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在疼痛性疾病的介入治療方面，特別對顱神經(jīng)、交感神經(jīng)及脊神經(jīng)相關疾病的介入治療技術進行了長期研究，并在臨床上取得了良好的治療效果。

　　使用原則按時給藥

　　根據(jù)疼痛程度、規(guī)律及首次有效止痛時間，應按時給予止痛藥，以保持藥物在血液中的濃度，將疼痛刺激控制在痛閾之下。

　　按階梯用藥使用原則

　　一般首先使用非阿片類藥物，如果所用藥物、劑量及用法不能達到止痛效果，可加用弱阿片類藥物，如果二者合用后仍不能止痛，則可以使用強阿片類藥物。

　　聯(lián)合用藥

　　對中、重度疼痛，好使用兩種以上止痛藥物，這樣可以減少其用量及并發(fā)癥，增強止痛效果。

　　交替用藥

　　長時期反復使用同一種止痛藥物，身體會產(chǎn)生耐藥性，不應依靠增加劑量實現(xiàn)止痛效果，應及時改用其它止痛藥物代替。

　　藥物劑量

　　根據(jù)實際需要，在確保安全的前提下，藥物劑量由小到大，直到病人止痛為止。比如恨不得病馬上好，擅自加大藥量;或者不把吃藥當回事，想起來吃點，想不起來就算了，或者兩次藥并成一次吃，都是不對的。

　　積極預防和防治止痛藥物的副作用。

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　　濫用的危害

　　人們常常會出現(xiàn)各種各樣的疼痛，因而止痛藥幾乎家家必備，病人又多采取“遇痛即止”的 態(tài)度，因而濫用止痛藥的現(xiàn)象較為普遍。而很多消費者還不完全了解濫用止痛藥有以下一些危害：

　　1、損害腎。止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。這是由于止痛藥 抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛較多見。

　　2、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜，引起嚴重胃腸反應， 誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。

　　3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時間延長，凝血功能受影響，引起出血傾向。

　　4、導致白細胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少，甚至導致粒細胞缺乏癥。

　　5、肝損害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適。轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

　　6、過敏反應。安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應，出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。

　　7、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈等。

　　8、掩蓋癥狀。止痛藥應用后可掩蓋病情，貽誤診斷，耽誤治療時機。

　　9、止痛片服用時間長了，會導致上癮的現(xiàn)象，如果不吃，就難以忍受痛苦，跟嗎啡一樣，會上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚，而且不可以長期服用。