編者按:老年人是比較容易得中風(fēng)的,而中風(fēng)的一般表現(xiàn)就是偏癱、癡呆等等,那么究竟有什么好的方法可以預(yù)防和治療中風(fēng)呢?今天請(qǐng)到演播室的專家是前衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德教授,請(qǐng)他來給我們講一講中風(fēng)該如何預(yù)防!

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  本期嘉賓介紹:

  王隴德,衛(wèi)生管理和疾病控制專家。1969年畢業(yè)于原蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1982年獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。第十一屆全國(guó)人大常委,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng),浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)。曾任國(guó)家衛(wèi)生部黨組副書記、副部長(zhǎng)。 2009年當(dāng)選中國(guó)工程院院士。

  現(xiàn)任第十一屆全國(guó)人大常委、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)、衛(wèi)生部“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究組”首席專家、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)主任委員、浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)等職。一直在公共衛(wèi)生領(lǐng)域從事行政管理、流行病學(xué)和公眾健康促進(jìn)專業(yè)研究工作。他親自參與策劃、組織并編寫的《相約健康社區(qū)行巡講精粹》叢書于2005年榮獲國(guó)務(wù)院頒發(fā)的“國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。2007年因其在中國(guó)艾滋病防治和結(jié)核病防治領(lǐng)域中做出的貢獻(xiàn),獲聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署頒發(fā)的“應(yīng)對(duì)艾滋病杰出領(lǐng)導(dǎo)和持續(xù)貢獻(xiàn)”獎(jiǎng)及世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的2007年度結(jié)核病控制“高川”獎(jiǎng)。

  中風(fēng)病因

  一、動(dòng)脈的損害:凡是引起腦動(dòng)脈病變的因素,都可成為中風(fēng)的病因:

  1)高血壓(血壓食品),動(dòng)脈硬化性血栓栓塞。

  2)顱內(nèi)小血管病變:動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形。

  3)全身動(dòng)脈炎性病變影響腦動(dòng)脈:多發(fā)性大動(dòng)脈炎(Takayasu 病);閉塞性血栓性脈管炎(Buerger病);結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎;巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(horton 綜合癥);系統(tǒng)紅斑狼瘡。

  4)感染性動(dòng)脈炎:鉤端螺旋體性;梅毒螺旋體性;真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。

  5)動(dòng)脈夾層病變:外傷性夾層動(dòng)脈瘤;馬凡綜合癥;假黃色瘤夾層組織病等。

  6)先天性腦血管病變:煙霧病(moyamoya);先天性動(dòng)靜脈畸形,先天性動(dòng)脈瘤;

  7)外傷性腦血管病變

  二、血液流變學(xué)異常:血液黏度增高,血液濃縮。

  三、血液動(dòng)力學(xué)異常:低血壓,放射病。

  四、血液成分異常:各種栓子(風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落,減壓病,長(zhǎng)骨骨折脂肪血栓,氣栓子);紅細(xì)胞異常(紅細(xì)胞增多癥);血小板異常(血小板積聚度增高,血小板增多癥);白細(xì)胞異常(白血病);凝血因子異常(DIC,高凝狀態(tài))。

  五、一些繼發(fā)因素:腫瘤(癌栓子,腫瘤壞死或侵襲動(dòng)脈出血)

  中風(fēng)的前兆

  許多人不了解中風(fēng)的種種先兆,即使這些中風(fēng)先兆出現(xiàn)了,他們?nèi)灰詾槿换蛘邿o所覺察,從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來看,這是一個(gè)很大的遺憾,大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒有任何征兆,絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號(hào)。

  1、頭暈。中老年人中風(fēng)前兆,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈,突然自覺頭暈?zāi)垦?,視物旋轉(zhuǎn),幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)作,俗是中風(fēng)的先兆,應(yīng)及早診治,防止中風(fēng)發(fā)生。

  2、肢體麻木。中老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺,除頸椎病、糖尿病外,如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀,或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí),應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)發(fā)生,突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力,站立不穩(wěn),很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心。

  3、眼睛突然發(fā)黑。單眼突然發(fā)黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常,醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,這是中老年人中風(fēng)先兆常見的癥狀,是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。中風(fēng)的又一信號(hào)是反復(fù)發(fā)作、眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視。

  4、原因不明的跌跤。由于腦血管硬化,引起腦缺血,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈,可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙,而容易發(fā)生跌跤,也是一種中風(fēng)先兆癥狀。

  5、說話吐辭不清。腦供血不足時(shí),使人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈,常見癥狀之一是突然說話不靈或吐辭不清,甚至不會(huì)說話,但持續(xù)時(shí)間短,長(zhǎng)不超過24小時(shí),應(yīng)引起重視,還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。

  6、哈欠不斷。如果無疲倦、睡眠不足等原因,出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠,這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn),是中風(fēng)病人的先兆。

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