20110423cctv10健康之路：傅傳剛講痔瘡腸癌不能混治

　　編者按：有些人把腸癌誤認為痔瘡來治療，結(jié)果錯過了腸癌的佳治療時期，那么腸癌究竟有哪些具體癥狀，我們又該如何治療腸癌呢，今天我們請到了第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院普外科傅傳剛博士來為我們講一講!

　　下面是本期節(jié)目的相關內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　傅傳剛：1984年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學軍醫(yī)系，1992年獲醫(yī)學博士學位。1995-1997年在日本東京大學附屬外科進修肛腸外科獲得博士后學位。

　　工作經(jīng)歷：1984年開始在第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院普外科工作。先后在丹麥哥本哈根大學和日本東京大學工作。研究方向：結(jié)直腸癌及結(jié)直腸肛門良惡疾病的診斷、治療和基礎研究?？蒲许椖浚撼袚鷩易匀豢茖W基金資助的有關大腸癌腫瘤疫苗科研項目兩項，另有多項有關直腸癌保肛手術(shù)、大腸癌化療及嚴重脫垂性內(nèi)痔治療方面的科研項目。

　　主要成就：通過雙吻合器技術(shù)使中低位直腸癌的保肛率明顯提高;通過術(shù)前放療和手術(shù)技術(shù)的改進使中低位直腸癌的切除率明顯提高、術(shù)后局部復發(fā)率明顯降低;通過結(jié)腸儲袋肛管吻合技術(shù)的開展，使低位直腸癌保肛術(shù)后控便能力得到明顯的提高;通過大腸癌術(shù)后化療的改進使結(jié)直腸癌患者術(shù)后的長期生存率得到明顯提高。在國內(nèi)率先開展通過PPH手術(shù)治療重度脫垂性內(nèi)痔和混合痔，并在國內(nèi)推廣。論文著作：國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇，主編專著一部，參編5部專著。在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文80余篇，主編參編專著5部，獲軍內(nèi)科學技術(shù)進步二等獎2項、三等獎3項，日本青年研究者獎1項。

　　腸癌發(fā)病原因

　　1.腸慢性炎癥。

　　2.腸腺瘤癌變。

　　3.飲食與致癌物質(zhì)。

　　腸癌(腫瘤)的分期：

　　如果病人被確診患有癌癥的話，醫(yī)生應確定腸癌的分期。醫(yī)生需要進行其它的檢查來確定癌癥的分期。知道癌癥的分期，醫(yī)生就能確定佳的治療方法。

　　0期：癌癥處于早期，癌細胞只存在于腸的里層。

　　Ⅰ期：癌細胞侵犯結(jié)腸腸內(nèi)壁的很多區(qū)域。

　　Ⅱ期：癌細胞已經(jīng)超出腸范圍，擴散到周邊組織，但并沒有擴散到淋巴結(jié)。

　　Ⅲ：癌細胞已經(jīng)擴散到周邊淋巴結(jié)，但還沒有擴散到身體其它部位。

　　Ⅳ：癌細胞已經(jīng)擴散到身體的其它部位。腸癌較容易先轉(zhuǎn)移到肝臟和肺。

　　復發(fā)期：復發(fā)性結(jié)腸癌意味著癌癥治愈后重新出現(xiàn)。癌細胞可能在腸上復發(fā)，也可能在人體的其它部位復發(fā)。

　　腸癌的0期治療以外科手術(shù)為主，術(shù)前、術(shù)后可輔以化療及放療或中醫(yī)藥。直腸癌預后較好，0期根治性切除后的五年存活率約為40～60%，因此如能0期發(fā)現(xiàn)及時手術(shù)大部可以治愈。唯我國直腸癌大部分發(fā)現(xiàn)晚、目前總的手術(shù)切除率約很底，且中晚期較多。手術(shù)原則是早期切除腸及其周圍淋巴結(jié)，以達到根治的目的;對無法根治的晚期患者，就以中醫(yī)治療為主。

　　危險因素盡管目前對大腸癌確切的病因仍不清楚，但臨床發(fā)現(xiàn)下列因素能大大增加大腸癌發(fā)生的危險生，它們包括：

　　1) 年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對大腸黏膜刺激的時間也隨之增長，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病;

　　2) 家族史：如果某人的一級家屬，比如說父母，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家屬(父母、兄弟姐妹或子女)不到50歲時患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，這時您就算是有大腸癌家族史]。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史;

　　3) 結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機會。他們結(jié)腸癌的危險性是常人的30倍;

　　4) 大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

　　5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應的基因發(fā)生突變導致的，這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。

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