20110303cctv10健康之路：韓德民講助聽(tīng)器適合哪些人

　　編者按：要是耳朵聽(tīng)不清楚了，你會(huì)怎么辦?我想很多人會(huì)覺(jué)得戴個(gè)助聽(tīng)器不就得了!但是并不是所有人都適合戴助聽(tīng)器的，今天我們就請(qǐng)到了北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)首都醫(yī)科大學(xué)教授韓德民先生為我們講一講那些人適合用助聽(tīng)器!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　韓德民：現(xiàn)任北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)，首都醫(yī)科大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。兼任世界衛(wèi)生組織防聾合作中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，世界華人耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)領(lǐng)軍人物。

　　20世紀(jì)90年代以來(lái)，韓德民教授引進(jìn)了鼻內(nèi)鏡診療技術(shù)，整合并提出了鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)概念，使傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)入到功能性手術(shù)新的發(fā)展階段;在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了兒童人工耳蝸植入手術(shù)，帶動(dòng)了神經(jīng)性耳聾的治療;創(chuàng)建的韓氏保留懸雍垂腭咽成形手術(shù)，在國(guó)際睡眠疾病治療學(xué)專著作為獨(dú)立章節(jié)推廣。以上三項(xiàng)技術(shù)先后榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2007年獲“何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”

　　近年來(lái)共獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)14項(xiàng)，實(shí)用新型發(fā)明專利10項(xiàng);承擔(dān)科技部“十五”、“十一五”科技支撐項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目及面上項(xiàng)目共9項(xiàng)，省部級(jí)研究課題21項(xiàng)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文300余篇; SCI收錄40余篇。主編專著22部、教材3部。

　　1992年起享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，1996年獲國(guó)家人事部及北京市有突出貢獻(xiàn)中青年專家，曾榮獲優(yōu)秀留學(xué)回國(guó)人員獎(jiǎng)、中國(guó)優(yōu)秀博士后獎(jiǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)醫(yī)德風(fēng)范獎(jiǎng)、第六屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。

　　適用人群

　　主要有以下幾方面：

　　①據(jù)純音聽(tīng)力圖語(yǔ)言頻率平均損失計(jì)算，閾值在 0～30dB者無(wú)需使用助聽(tīng)器。30～45dB者屬可用可不用者，據(jù)情決定選配。45(或40)～90dB都應(yīng)建議配用，多數(shù)能獲得滿意結(jié)果。90～110dB的效果欠佳，但對(duì)嬰幼兒童應(yīng)建議在2～3歲前使用大功率助聽(tīng)器，對(duì)利用殘余聽(tīng)力發(fā)展口語(yǔ)能力有重要意義。

　　②自幼為聾啞人，即便其聽(tīng)力為55～70dB，而年齡超過(guò)8～12歲再開(kāi)始使用助聽(tīng)器者多數(shù)不會(huì)獲得滿意效果。遲應(yīng)在5、6歲前使用助聽(tīng)器才能取得效果。

　　③若雙耳損失一致，動(dòng)態(tài)范圍相近，雙耳助聽(tīng)效果好。

　　④雙耳聽(tīng)力損失差異大于30dB，應(yīng)用一耳助聽(tīng)器，可為語(yǔ)言辨別率高和動(dòng)態(tài)范圍大的一側(cè)配戴。

　　⑤一耳聽(tīng)力損失小于40dB，而另一耳為60～70dB左右應(yīng)為后者配用。

　　⑥一耳聽(tīng)力損失60～70dB，而另一耳聽(tīng)力損失遠(yuǎn)大于此值，應(yīng)為前者配用。

　　⑦若雙耳聽(tīng)力曲線起伏不一致，應(yīng)為較平坦一側(cè)配用。

　　⑧對(duì)老年聾、噪聲聾、藥物中毒性聾等重振現(xiàn)象陽(yáng)性患者，說(shuō)明他們以內(nèi)耳毛細(xì)胞病變損害為主，響度變化的忍耐度減低，應(yīng)推薦使用帶有自動(dòng)增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC裝置的助聽(tīng)器。

　　⑨長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的功能性聾(癔病聾或神經(jīng)官能癥耳聾)使用助聽(tīng)器效果較好。

　　⑩雙耳全聾不能配用助聽(tīng)器，但有些國(guó)家的學(xué)者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽(tīng)器，采用全面交往法有助于發(fā)展語(yǔ)言交際能力。一耳全聾，另一耳正常，一般不用助聽(tīng)器，但近來(lái)有些國(guó)家的一些聽(tīng)力專家主張使用“對(duì)側(cè)信號(hào)交聯(lián)(CROS)式”助聽(tīng)器，即在全聾耳上配戴助聽(tīng)器的傳聲器，而受話器則使聲音導(dǎo)入健耳，有助于收聽(tīng)壞耳一側(cè)來(lái)的聲信號(hào)。雙耳聽(tīng)力損失達(dá)到70dB以上時(shí)，應(yīng)當(dāng)配用雙耳耳級(jí)助聽(tīng)器。為避免引起反饋嘯叫，有些國(guó)家使用所謂雙耳對(duì)側(cè)交聯(lián)(BICROS)式助聽(tīng)器。

　　凡是有殘余聽(tīng)力的患者除無(wú)醫(yī)學(xué)上的不宜癥狀外都可以選配助聽(tīng)器。配戴助聽(tīng)器可以在一定程度上提高聽(tīng)力，幫助溝通與學(xué)習(xí)。但還受到各種因素的制約，不同的人即使聽(tīng)力損失程度一樣，使用助聽(tīng)器效果也不完全一樣;同樣的聽(tīng)力損失，同樣的機(jī)型，使用助聽(tīng)器效果也會(huì)完全不一樣。這是因?yàn)椋?/p>

　　(1)所謂“選配”即助聽(tīng)器需要測(cè)試耳朵聽(tīng)力損失程度，根據(jù)聽(tīng)力損失來(lái)配，不能隨便購(gòu)買。

　　(2)助聽(tīng)器需要驗(yàn)配。"驗(yàn)配"是指在助聽(tīng)器專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下選擇適合自己聽(tīng)力狀況的助聽(tīng)器。助聽(tīng)器需要驗(yàn)配是因?yàn)槊總€(gè)人的聽(tīng)力損失千差萬(wàn)別，即使性質(zhì)或程度相同，每個(gè)人的生活習(xí)慣和對(duì)助聽(tīng)器聲音的感受也不一樣。

　　(3)再者助聽(tīng)器本身也有千差萬(wàn)別。每一類、每一款等都有自己的特點(diǎn)。

　　(4)剛使用助聽(tīng)器所聽(tīng)到的聲音和原有聽(tīng)力聽(tīng)到的聲音存在差異，需要適應(yīng)一個(gè)階段。一般需要1～3個(gè)月的適應(yīng)期。

　　(5)助聽(tīng)器放大所有聲音，聽(tīng)力患者長(zhǎng)期生活在“安靜”中，一旦聽(tīng)到外界的各種聲音，一時(shí)不能適應(yīng)，覺(jué)得吵而厭煩。因此配戴者必須再次學(xué)會(huì)排除不需要的背景聲音。初階段，需要有耐心，助聽(tīng)器的配戴時(shí)間應(yīng)慢慢加長(zhǎng)，音量一開(kāi)始應(yīng)調(diào)小些，待習(xí)慣后再逐漸加大。

　　(6)混合性耳聾、神經(jīng)性耳聾的患者對(duì)聲音的分辨力較差，除需使用高清晰度及帶特殊電路的助聽(tīng)器外，還需要一個(gè)訓(xùn)練過(guò)程，越早配戴助聽(tīng)器所需的適應(yīng)時(shí)間越短。

　　對(duì)于有殘余聽(tīng)力的聾兒，應(yīng)及早配戴助聽(tīng)器，盡早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，使之聾而不啞。

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