20110223cctv10健康之路：張曉君講單眼一過性黑蒙

　　編者按：今天我們的演播室里來了一位特別的病人，他的眼睛是一只眼會出現(xiàn)三四分鐘的黑暗，這個是什么原因呢?下面就請北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張曉君教授為我們做具體講解!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　張曉君，女，北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。1995年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院，獲神經(jīng)病學(xué)和臨床神經(jīng)電生理學(xué)博士學(xué)位。2002年至2003年香港大學(xué)分子生物學(xué)研究所訪問學(xué)者;2004年至2005年美國艾默瑞(Emory)大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)眼科臨床博士后研修。2002年及2003年分別入選北京市“十百千”人才工程和北京市優(yōu)秀人才工程，2010年首批入選“北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才培養(yǎng)計劃“學(xué)科帶頭人。主要專業(yè)方向：神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)眼科學(xué)。

　　從事神經(jīng)科臨床工作二十余年，在視神經(jīng)炎與多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎、眼肌麻痹與重癥肌無力以及腦血管病、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治方面具備深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。主要學(xué)術(shù)兼職：亞洲神經(jīng)眼科學(xué)會中國理事;中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會全國青年委員、癡呆和認(rèn)知功能障礙學(xué)組和神經(jīng)免疫學(xué)組委員以及北京醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員。任國際和全國性專業(yè)期刊編委數(shù)項。在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文五十余篇，主編(譯)神經(jīng)眼科專著3部并參編多部神經(jīng)病學(xué)專著。作為主要參加人獲國家級獎1項、部市級獎2項。

　　單眼一過性黑蒙病因

　　單眼一過性黑蒙是缺血性視網(wǎng)膜病變的一種。

　　視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)主要來自視網(wǎng)膜中央動脈。后者是供應(yīng)大腦血液的大動脈。由于視網(wǎng)膜中央動脈是終末動脈，當(dāng)在某種誘因下發(fā)生血管痙攣，或血栓栓子阻塞時，視網(wǎng)膜出現(xiàn)急性缺血，病人就會發(fā)生上述一過性黑矇的表現(xiàn)。

　　如果血管痙攣持續(xù)不緩解或栓子不能移除，不能及時恢復(fù)視網(wǎng)膜血流灌注，則可能導(dǎo)致眼失明等嚴(yán)重后果。

　　單眼一過性黑矇治療護(hù)理：

　　當(dāng)出現(xiàn)單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙時候，尤其當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)頭暈，特別是出現(xiàn)暈厥、一過性黑矇時，要到醫(yī)院全面檢查腦血管，看看椎基底動脈的供血，排除心臟出現(xiàn)栓子的可能，根據(jù)情況預(yù)防用藥或去除病因。一旦出現(xiàn)這種情況要及時做核磁共振檢查，因為CT檢查一般很難發(fā)現(xiàn)腦干的病變。確診后馬上用藥。

　　注意監(jiān)測眼內(nèi)壓，改善視盤血供不平衡。同時可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參、維腦路通、川芎嗪等均可適當(dāng)應(yīng)用。

　　單眼一過性黑矇預(yù)防保健：

　　1、本病發(fā)生迅即，損害視力嚴(yán)重。早期治療對預(yù)防健眼有重要幫助。

　　2、治療本病須有足夠認(rèn)識，集合全身病適當(dāng)調(diào)整治療方案。

　　3、需定期復(fù)查視野。