20110221健康之路：王國(guó)文講骨腫瘤的預(yù)防和治療

　　編者按：您聽說(shuō)過骨腫瘤嗎?今天的演播室里來(lái)了一個(gè)僅僅十九歲的街舞男孩，不幸的患上了骨腫瘤。今天我們同事請(qǐng)到了天津腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師王國(guó)文博士給我們講一講骨腫瘤該怎么治療和預(yù)防!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　王國(guó)文：男，天津腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、骨腫瘤博士后、碩士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)骨與軟組織腫瘤學(xué)組委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)骨轉(zhuǎn)移癌學(xué)組委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)委員(骨腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng))、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)委員會(huì)委員

　　從事外科臨床、教學(xué)、研究工作22年。擅長(zhǎng)惡性骨腫瘤、軟組織腫瘤的綜合治療及四肢的保肢手術(shù)，對(duì)骨與軟組織腫瘤的診斷及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。掌握顯微外科技術(shù)及多種修復(fù)重建方法。為國(guó)內(nèi)早運(yùn)用射頻消融技術(shù)治療骨腫瘤的?？漆t(yī)生之一，在脊柱轉(zhuǎn)移癌外科治療方面具有獨(dú)到之處,達(dá)世界先進(jìn)水平。獨(dú)立完成國(guó)內(nèi)小年齡患者的高位骶骨惡性腫瘤(6歲)的手術(shù)并取得良好效果;能運(yùn)用多種方法完成復(fù)雜骨盆惡性腫瘤的切除和重建。

　　曾于2007年9月在德國(guó)漢堡舉行的第十四屆世界保肢大會(huì)(ISOLS)及2010年2月在菲律賓宿霧舉行的第八屆亞太地區(qū)骨骼肌肉腫瘤大會(huì)(APMSTS)上做大會(huì)發(fā)言，為國(guó)內(nèi)早從分子水平研究去分化軟骨肉瘤發(fā)生機(jī)制的科研人員之一。承擔(dān)省級(jí)自然科學(xué)基金二項(xiàng)，參加國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)，發(fā)表SCI論文一篇，國(guó)家級(jí)論文20余篇，主編或參編《實(shí)用骨科手術(shù)圖譜》、《新編實(shí)用骨科學(xué)》、《脊柱與四肢體格檢查》、《骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診斷》等多部專著及衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材?，F(xiàn)已招收碩士研究生7名，畢業(yè)5名。

　　病因病機(jī)

　　骨腫瘤與其他腫瘤相同，其發(fā)病因素很復(fù)雜，一般來(lái)說(shuō)是內(nèi)因條件先存在，外因通過內(nèi)因而發(fā)生。內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說(shuō)、基因?qū)W說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等；外因有化學(xué)元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢性。

　　刺激學(xué)說(shuō)，病毒感染學(xué)說(shuō)等。多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關(guān)。骨腫瘤多發(fā)生于10-30歲之間，說(shuō)明骨胳發(fā)育生長(zhǎng)的旺盛，與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。因此，可以認(rèn)為在骨生長(zhǎng)和成熟過程中，機(jī)體對(duì)上述因素的刺激較敏感，以致容易變?yōu)槟[瘤或瘤樣病變。骨的良性腫瘤可以惡性變：如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細(xì)胞瘤等均可惡變?yōu)槿饬?，瘤樣病變中纖維異常增殖癥等亦可以惡變?yōu)槿饬?。有些骨腫瘤病人常回憶起患部分有外傷歷史，如扭傷、碰傷等，實(shí)際上，這類外傷不致于引起骨質(zhì)變化，在骨折部位發(fā)生的骨肉瘤極為罕見;很可能是腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí)，外傷促使癥狀明顯才引起注意。

　　中國(guó)中醫(yī)學(xué)對(duì)骨腫瘤的認(rèn)識(shí)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載本病以后，歷代醫(yī)家從不同的側(cè)面對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治法作了進(jìn)一步的探索和補(bǔ)充，使得對(duì)本病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，綜合諸醫(yī)家的論述，認(rèn)為本病的發(fā)生總由腎氣不足、陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑功能紊亂，以致寒濕毒邪乘虛而入，氣血瘀滯，蘊(yùn)于骨骼而成。如外邪侵襲，由表及里，深達(dá)骨骼，久留積聚而成;跌撲損傷，血絡(luò)受損，瘀血停聚，不散成瘤;稟賦不足，或勞力過度，房勞過度，耗傷腎氣，腎主骨生髓，腎氣虧耗則骨骼病變;多食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，生濕生痰，積聚成瘤;精神刺激，情志不暢，五志過極，以致陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，致成骨瘤。

　　制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)

　　骨腫瘤患者由于腫塊發(fā)生在軀干四肢等負(fù)重部位，一旦確診常需要限制肢體活動(dòng)即制動(dòng)。骨腫瘤患者經(jīng)過合理有效治療，處于康復(fù)期時(shí)，可以適當(dāng)增加活動(dòng)，不過要量力而行，不宜過勞過累。定期復(fù)查，根據(jù)具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能的康復(fù)鍛煉。

　　總之，一旦被確診為骨腫瘤要有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持良好的健康心理，積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí)了解必要的日常保健和預(yù)防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。建議患者和家屬能和這方面的專家保持聯(lián)系，定期咨詢以便得到好的健康呵護(hù)。

　　疾病預(yù)防

　　1、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防病毒感染。

　　2、減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期。

　　3、避免外傷，特別是青少年發(fā)育期的長(zhǎng)骨骺部。

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