20110214健康之路：范志宏講變臉手術驚心動魄

責編：張興佳

發(fā)表時間：2024-12-06 09:51

　　編者按：十個月大的小春雨生世十分特殊，而且她的面部天生畸形，尤其是嘴唇和眼睛，該怎么辦呢!今天演播室里我們請到了上海仁濟醫(yī)院整形外科主任范志宏教授為我們具體講一講!

　　下面是本期節(jié)目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　范志宏：上海交通大學教授，博士生導師，上海仁濟醫(yī)院整形外科主任，主任醫(yī)師。

　　1988- 1993年師從于的整形外科專家、中國工程院院士張滌生教授和的整形外科專家關文祥教授，1993年獲醫(yī)學博士學位。曾任上海市第九人民醫(yī)院整復外科副主任?，F(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院整形外科主任，中華醫(yī)學會整形外科分會中青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會常務委員，中華醫(yī)學會上海整形外科分會副主任委員，中華醫(yī)學會上海美容與美學分會委員，《中華整形外科雜志》編委，《中國美容整形外科雜志》編委，《中華現(xiàn)代外科雜志》常務編委，《中華現(xiàn)代皮膚科雜志》編委，《組織工程與修復重建雜志》編委，《整形美容時訊》編委，國家自然科學基金初審評審專家，上海市整形外科醫(yī)療事故鑒定委員會專家成員，“人民日報”華東分社健康項目高級醫(yī)學顧問。

　　范志宏教授治學嚴謹，曾入選上海市科委跨世紀人才培養(yǎng)計劃，獲上海市科技啟明星及上海市科委跨世紀人才培養(yǎng)計劃的追蹤培養(yǎng)上海市科技啟明星后。并多次獲得國家自然科學基金;衛(wèi)生部科學研究基金;上海市高教局、上海市科委等資助的多項研究項目，

　　總經費超過百萬元。其中他所主持完成的《皮膚軟組織快速擴張皮膚回縮機制的試驗研究》獲國家教育部科技進步三等獎。

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　　唇腭裂的病因

　　這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫(yī)學認為可能的致病因素有：

　　①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。②感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

　　③母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。

　　④懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

　　⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

　　⑥營養(yǎng)因素在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時，可以產生包括F裂在內的各種崎形，而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性唇腭裂畸形的發(fā)生還不十分明確。但有人曾調查生過唇腭裂患兒的母親，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。

　　⑦藥物和化學因素當今人類應用大量的化學物質，如藥物、食物添加劑、調味品、化妝品等;還有人類生活環(huán)境中如大氣層和水中日益嚴重的工業(yè)污染，均有可能影響人類的生活環(huán)境，損害人類的健康，更嚴重的可誘發(fā)人類胚胎發(fā)育畸形。目前認為，與先天性唇腭裂畸形發(fā)生有關的藥物包括六大類:激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮(zhèn)靜劑。

　　⑧感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染，可能影響胚胎的發(fā)育而發(fā)生唇腭裂或面裂畸形。已有研究表明，風疹病毒可明顯地導致唇腭裂崎形。另外，母體在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其附近部位的損傷者，都能影響胚胎的發(fā)育而成為唇腭裂發(fā)生的可能誘因。

　　因此，唇腭裂的預防關鍵在于懷孕早期. . .

　　治療方法

　　唇腭裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果，整復手術的時間選擇非常重要。唇腭裂分為：單側唇腭裂和雙側唇腭裂。目前國內外公認唇裂佳手術時間為生后3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的佳時期。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。