20110108健康之路視頻：謝堯講注意飲食預(yù)防乙肝

　　編者按：我們在就業(yè)升學(xué)的過程中是可以拒絕乙肝三對半的檢查的，這是國家對乙肝患者的照顧，但是社會(huì)上很多人還是會(huì)用異樣的眼光看待乙肝患者!今天的演播室里我們就和北京地壇醫(yī)院肝炎1科主任謝堯教授來討論一下乙肝患者的飲食和預(yù)防工作!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　謝堯，男，44歲，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，北京地壇醫(yī)院肝炎1科主任，副教授，北京大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中華肝臟疾病雜志特約編委,中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志編委，傳染病信息雜志編委，北京市檢驗(yàn)學(xué)分會(huì)肝病專業(yè)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)委員。1986年7月大學(xué)本科醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院。1993年內(nèi)科學(xué)碩士研究生畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1999年消化內(nèi)科博士畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)肝病研究所，同年分配于北京地壇醫(yī)院。當(dāng)前全面負(fù)責(zé)北京地壇醫(yī)院肝炎1科的臨床、科研和教學(xué)工作。主要的臨床和研究方向：病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制、臨床治療和預(yù)防的研究。臨床特長：病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)的抗病毒治療，重型肝炎的搶救治療，肝硬化及其并發(fā)癥治療。

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　　飲食注意

　　(一)急性乙肝肝炎的飲食

　　在急性肝炎早期，病人常有明顯的惡心、嘔吐和食欲差，此時(shí)病人所吃的食物往往不能滿足身體的需要。因此這個(gè)階段可進(jìn)食以碳水化合物如面條和粥等易消化、清淡的食品為主，適量蔬菜和水果，少量多餐。飲食應(yīng)以病人感到舒適的量和頻次為原則，不可強(qiáng)求病人多進(jìn)食。

　　在急性肝炎恢復(fù)期，病人惡心、嘔吐癥狀消失、食欲明顯改善，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸的攝入。蛋白質(zhì)來源可選擇大豆制品、奶、雞肉、淡水鮮魚等脂肪含量少的優(yōu)質(zhì)蛋白，不飽和脂肪酸主要來源于植物油，飲食量要逐漸增加、循序漸進(jìn)。這里特別強(qiáng)調(diào)的是，在急性肝炎、尤其是恢復(fù)期，大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細(xì)胞脂肪變性，反而對肝炎恢復(fù)不利。

　　(二)慢性乙肝肝炎的飲食

　　慢性肝炎的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒有明顯的消化道癥狀，此時(shí)強(qiáng)調(diào)均衡飲食。

　　1、提供適當(dāng)?shù)臒崃?/p>

　　2、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。

　　3、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。

　　4、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。

　　5、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。

　　6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。