20130224cctv10健康之路：母義明講糖尿病的癥狀

　　糖尿病的癥狀很明顯，那么你知道糖尿病的癥狀嗎，知道如何來治療嗎?敬請收看本期的cctv10健康之路聽聽母義明的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京市糖尿病專業(yè)委員會主任委員母義明，講糖尿病的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病的癥狀

　　1.多尿

　　是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯。

　　2.多飲

　　主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。

　　3.多食

　　多食的機(jī)制不十分清楚。多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時(shí)動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感;攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食;另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

　　4.體重下降

　　糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

　　5.乏力

　　在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時(shí)組織失水，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

　　6.視力下降

　　不少糖尿病患者在早期就診時(shí)，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。

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　　本期嘉賓介紹

　　母義明

　　男，1962年生，1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)并獲學(xué)士學(xué)位。此后在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科從事臨床和科研工作，期間分別獲解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位和日本國立九州大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫(yī)學(xué)雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學(xué)雜志》和《生殖醫(yī)學(xué)雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實(shí)用內(nèi)科雜志》編委，中華內(nèi)分泌學(xué)會中青年委員。主要研究方向?yàn)樘悄虿⊙懿∽兊陌l(fā)生機(jī)制和治療以及性腺激素的調(diào)節(jié)機(jī)制等。曾獲全軍科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎一項(xiàng)和三等獎多項(xiàng)以及解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎5項(xiàng)。目前承擔(dān)的科研工作包括中日科研合作項(xiàng)目一項(xiàng)、國家科技部973重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目(由陳香美教授主持〉分課題一項(xiàng)和國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目一項(xiàng)，并指導(dǎo)下級醫(yī)師的國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)。己在國際刊物發(fā)表論著30篇、國內(nèi)刊物發(fā)表論文150余篇。在英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30余篇。

　　1994晉升副主任醫(yī)師、副教授,2001年晉升主任醫(yī)師、教授博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員，性腺學(xué)組組長。北京市糖尿病專業(yè)委員會主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝分會副會長。全軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委、秘書長。2011年獲中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會“終身成就獎”。