20100910健康56點：趙之心講頸椎病的自我治療體操

　　頸椎的重要性大家都知道，有些工作人群對頸椎的損害很大，比如說上班族、司機，這類人群患頸椎病的幾率大，常見的頸椎病都有哪些呢?我們平時可以通過什么頸椎鍛煉幫助自己的頸椎放松加強柔韌度?敬請收看本期的健康五六點聽趙之心老師講頸椎病的自我治療體操。

　　該視頻主要文字介紹：

　　頸椎病的癥狀

　　一、癥狀：頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。

　　1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;

　　2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

　　3、其嚴重的典型表現(xiàn)是：下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

　　4、嚴重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

　　5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

　　6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。

　　7、當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。

　　二、診斷標準：

　　1、頸椎 X 線片：頸椎病X片常表現(xiàn)為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體后緣骨贅形成，在頸椎的過伸過屈位片上還可以觀察到頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。

　　2、頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對于椎管狹窄、椎體后緣骨贅形成具有明確的診斷價值。

　　3、頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規(guī)作為術(shù)前影像學(xué)檢查的證據(jù)用以明確手術(shù)的節(jié)段及切除范圍。

　　4、椎-基底動脈多普勒：用于檢測椎動脈血流的情況，也可以觀察椎動脈的走行，對于眩暈以主要癥狀的患者來說鑒別價值較高。

　　5、肌電圖：適用于以肌肉無力為主要表現(xiàn)的患者，主要用途為明確病變神經(jīng)的定位，與側(cè)索硬化、神經(jīng)變性等神經(jīng)內(nèi)科疾病相鑒別，但對檢查條件要求較苛刻，常常會出現(xiàn)假陽性結(jié)果.

　　三、分類：

　　1、頸型頸椎病：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

　　2、神經(jīng)根型頸椎病：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　3、脊髓型頸椎病：①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

　　4、椎動脈型頸椎病：關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)

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　　本期嘉賓介紹

　　趙之心 1976年畢業(yè)于北京體育大學(xué)運動系田徑專業(yè)，原北京體育大學(xué)教師，2000年經(jīng)國家體育總局審批為國家級社會體育指導(dǎo)員，現(xiàn)擔任北京市科學(xué)健身專家講師團秘書長、北京市政府143號折子工程專家組成員、國家體育總局體科所越野行走運動首席講師、中國田徑協(xié)會業(yè)訓(xùn)I處健康走跑推廣中心技術(shù)總監(jiān)、中國保健協(xié)會骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病研究會理事、北京市腦防辦執(zhí)行理事、中國婚姻家庭研究會理事、北京市青年聯(lián)合會理事、中國國家擊劍隊簽約體能教練、北京市長跑俱樂部副主席、國企聯(lián)健康工程運動健康專家組首席專家、北京市亞健康學(xué)會理事。