20130609健康之路：張澍田講胃潰瘍的癥狀及治療

　　胃潰瘍就跟我們的口腔潰瘍差不多，你知道胃潰瘍有哪些癥狀么，知道應(yīng)該如何來(lái)治療么?今天我們請(qǐng)來(lái)了張澍田講胃潰瘍的癥狀及治療。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)張澍田，講胃潰瘍的癥狀及治療。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　胃潰瘍的癥狀及治療

　　癥狀

　　1、反酸

　　患有此病的患者，會(huì)有長(zhǎng)期反酸的癥狀，偶可見(jiàn)胸骨后疼痛，灼燒感;

　　2、噯氣、打嗝

　　胃潰瘍患者也會(huì)有吃飽后由于消化不良等，會(huì)出現(xiàn)，打嗝、噯氣的癥狀，常持續(xù)30分鐘左右;

　　3、長(zhǎng)期上腹疼痛

　　患者在吃飯后1小時(shí)左右會(huì)感覺(jué)腹痛、空腹疼痛，飯后緩解，嚴(yán)重者也不見(jiàn)得會(huì)緩解;

　　4、呃逆

　　飯后老呃呃作響，提示胃部供血不足或者功能紊亂。

　　5、腹脹

　　這是由于消化不良導(dǎo)致的癥狀，患者自我感覺(jué)飯后飽脹，很久才能消化完，常伴有打嗝、噯氣等;

　　6、胃出血

　　胃出血是胃潰瘍的嚴(yán)重癥狀，常常可導(dǎo)致失血性貧血及休克等;依據(jù)糞便檢測(cè)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性(黑便)或這患者的嘔血為判斷標(biāo)準(zhǔn);

　　7、胃穿孔

　　這是胃潰瘍的急性癥狀，常常導(dǎo)致大出血、急性腹膜炎等常見(jiàn)的胃病癥狀。

　　治療方法

　　1、抑制胃酸分泌藥：

　　目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門(mén)螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

　　2、粘膜保護(hù)劑：

　　目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見(jiàn)的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

　　3、胃腸動(dòng)力藥：

　　主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。

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　　本期嘉賓介紹：

　　張澍田

　　山東聊城人，博士、主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市消化疾病中心主任，兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡介入(微創(chuàng))診斷與治療，如早期癌的內(nèi)鏡下切除，晚期癌的支架置入，肝硬化出血的結(jié)扎和硬化、潰瘍病出血的內(nèi)鏡下止血，膽結(jié)石的內(nèi)鏡下取石，胰腺炎的內(nèi)鏡治療等。

　　臨床側(cè)重于消化內(nèi)鏡介入(微創(chuàng))診斷與治療，如早期癌的內(nèi)鏡下切除，晚期癌的支架置入，肝硬化出血的結(jié)扎和硬化、潰瘍病出血的內(nèi)鏡下止血，膽結(jié)石的內(nèi)鏡下取石，胰腺炎的內(nèi)鏡治療。在第五、六屆國(guó)際治療內(nèi)鏡及胃腸病學(xué)術(shù)會(huì)議及第二屆中國(guó)消化疾病學(xué)術(shù)周進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作表演?？蒲袀?cè)重于消化系癌前疾病癌變的分子機(jī)制、干預(yù)措施及早診、早治。