20130314山東養(yǎng)生節(jié)目：陳紅談小兒夜啼

　　嬰兒夜哭是不少家庭都會存在的一個問題，那家長朋友們明白嬰兒夜哭的原因是什么嗎?當孩子半夜哭的時候，你有什么對策嗎?不要急，我們的山東養(yǎng)生節(jié)目中為您請到的北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院陳紅醫(yī)師將為您做解答!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　陳紅

　　1993年至1995年曾于北京積水譚醫(yī)院工作，1995年至今于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院按摩科工作，擅長手法治療各種軟組織損傷病，在教學(xué)科研方面有獨到見解。著有《中醫(yī)舌象診斷》、《推拿輔導(dǎo)教材》、《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)習(xí)題集》。

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　　嬰兒夜哭的原因

　　中醫(yī)認為小兒夜啼常因脾寒、心熱、驚駭、食積而發(fā)病。(1)脾胃虛寒，癥見小兒面色青白，四肢欠溫，喜伏臥，腹部發(fā)涼，彎腰蜷腿哭鬧，不思飲食，大便溏薄，小便清長。舌淡苔白，脈細緩，指紋淡紅。治宜溫中健脾。(2)心熱受驚，癥見小兒面赤唇紅，煩躁不安，口鼻出氣熱，夜寐不安，一驚一乍，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤。舌尖紅、苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱安神。(3)驚駭恐懼，癥見夜間啼哭，面紅或泛青，心神不寧，驚惕不安，睡中易醒，夢中啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀，緊偎母懷，脈象唇舌多無異常變化。治宜鎮(zhèn)驚安神。(4)乳食積滯，癥見夜間啼哭，厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡臥不安，大便酸臭，舌苔厚膩，指紋紫滯。治宜消食導(dǎo)滯。

　　嬰兒夜哭怎么辦

　　治療原則

　　因脾寒氣滯者，治以溫脾行氣;因心經(jīng)積熱者，治以清心導(dǎo)赤;因驚恐傷神者，治以鎮(zhèn)驚安神。

　　分證論治

　　脾寒氣滯

　　證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

　　分析：夜則陰盛陽衰，脾寒愈甚，寒邪凝滯，腹中作痛而夜啼不安?！侗氪橐?middot;夜啼》云：“夜屬陰，陰盛則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼。”因痛而啼，痛解而寐，故時哭時止。脾臟虛寒，運化失司.故吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄。虛寒內(nèi)盛，故睡喜蜷曲，腹喜摩按。小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋淡紅均為脾寒所致。

　　治法：溫脾散寒，行氣止痛。

　　方藥：烏藥、高良姜、炮姜溫中散寒，砂仁、陳皮、木香、香附行氣止痛;白芍、甘草緩急止痛，桔梗載藥上行，調(diào)暢氣機。

　　大便溏薄加黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣;時有驚惕加蟬蛻、鉤藤祛風(fēng)鎮(zhèn)驚;哭聲微弱，胎稟怯弱。

　　心經(jīng)積熱

　　證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

　　分析：心主火，熱伏于內(nèi)，擾動神明，故人夜心煩而啼。(保嬰撮要·夜啼)云：“心屬火，見燈則煩熱內(nèi)生，兩陽相搏，故仰身而啼。”《幼科發(fā)揮·心所生病》云：“心屬火則煩，多夜啼。”此證為受熱所致，故哭聲響亮，面赤唇紅，身腹俱暖，大便秘結(jié)。苔黃，指紋紫均為熱象。小便短赤，舌尖紅為心經(jīng)有熱之象。

　　治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神。

　　方藥：生地清熱涼血，竹葉、木通清心降火，甘草梢瀉火清熱，燈心引諸藥人心經(jīng)。同時要注意避免衣被及室內(nèi)過暖。

　　大便秘結(jié)而煩躁不安者，加生大黃以瀉火除煩;腹部脹滿而乳食不化者，加麥芽、萊菔子、焦山楂以消食導(dǎo)滯;熱盛煩鬧者加黃連、梔子以瀉火除煩。

　　驚恐傷神

　　證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數(shù)。

　　分析：小兒神氣怯弱，復(fù)因暴受驚恐，則心神受驚，故睡中驚悸而突然啼哭，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷以求安全?！队龐爰颐?middot;夜啼》云：“驚惕者，常在夢中哭而作驚。”暴受驚恐，神志不安，心虛膽怯，故面色乍青乍白，指紋色紫，脈數(shù)。

　　治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心。，

　　方藥：遠志、石菖蒲、茯神、龍齒定驚安神，人參、茯苓補氣養(yǎng)心。

　　睡中時時驚惕者，加鉤藤、蟬蛻、菊花以熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　外治療法

　　將艾葉、干姜粉炒熱，用紗布包裹，熨小腹部，從上至下，反復(fù)多次?；蛴枚∠?、肉桂、吳茱萸等量研細末，置于.普通膏藥上，貼于臍部。用于脾寒氣滯證。

　　針灸療法

　　1、艾灸神闕 將艾條燃著后在神闕周圍溫灸，不觸到皮膚，以皮膚潮紅為度。每日1次，連灸7日，用于脾寒氣滯證。

　　2、針刺 取穴中沖，不留針，淺刺出血。用于心經(jīng)積熱證。

　　推拿療法

　　1、分陰陽，運八卦，平肝木，揉百會、安眠(翳風(fēng)與風(fēng)池連線之中點)。驚恐者清肺金，揉印堂、太沖、內(nèi)關(guān);脾寒者補脾土，揉足三里、三陰交、關(guān)元;心熱者瀉小腸，揉小天心、內(nèi)關(guān)、神門。

　　2、按摩百會、四神聰、腦門、風(fēng)池(雙)，由輕到重，交替進行。-患兒驚哭停止后，繼續(xù)按摩2—3分鐘。用于驚恐傷神證。