20130721cctv10健康之路：宋坪講痤瘡如何治療

　　夏季到了，有痤瘡的年輕男女很是著急，為什么這痤瘡越長越多，不見好轉呢?在今天的cctv10健康之路節(jié)目中，我們請來了中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師宋坪女士為我們講解痤瘡的癥狀以及如何治療!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　痤瘡的癥狀有哪些

　　好發(fā)于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性發(fā)病早于男性。有80-90%的青少年患過痤瘡，青春期后往往能自然減退或痊愈，個別患者也可延長到30歲以上。雖然痤瘡是有自愈傾向的疾病，但是痤瘡本身以及痤瘡治療不及時引起的瘢痕可以嚴重影響患者的生活質量，造成患者的精神壓力和經(jīng)濟負擔，需引起關注。痤瘡好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝，其次是胸部、背部和肩部。痤瘡皮損一般無自覺癥狀，炎癥明顯時可伴有疼痛，可分為以下幾種類型：

　　1、粉刺：

　　包括白頭粉刺和黑頭粉刺。是與毛囊一致的圓錐形丘疹，不發(fā)紅也不隆起與皮面，數(shù)量少則不易察覺，用手可以觸及含在皮膚中的米粒大的皮損。可為閉合性的，也可為開放性的。開放性粉刺頂端呈黃白色，也可因色素沉積形成黑頭粉刺?？蓴D出頭部為黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤瘡的早期損害，加重時可形成炎癥丘疹。

　　2、丘疹：

　　可為粉刺發(fā)展而來的炎癥性丘疹，皮損為紅色丘疹。

　　3、膿皰：

　　可在丘疹的基礎上形成綠豆大小的膿包。

　　4、囊腫結節(jié)：

　　如果炎癥繼續(xù)發(fā)展，可形成大小不等的暗紅色結節(jié)或囊腫，擠壓時可有波動感。

　　痤瘡如何治療

　　1、外用藥物：

　　外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達帕林凝膠)，需持續(xù)1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療，例如林可霉素，過氧化苯甲酰等。

　　2、口服藥物：

　　中重度痤瘡可以聯(lián)合口服抗生素?？梢赃x擇美滿霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎癥迅速有效，但沒有防止復發(fā)的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲?？梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法，或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發(fā)的作用，及時復發(fā)其癥狀也會減輕。主要的副作用是在服藥期間，皮膚黏膜會感到十分干燥，需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對生育有一定的影響，停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關系密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期，控制痤瘡的生長，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。

　　3. 物理治療及其他治療

　　對于輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學換膚：對于主要問題是毛孔不通暢的患者，可以采用果酸換膚使其毛囊口打開，排出毛孔內(nèi)的油脂栓，達到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍光治療：紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點是需要的次數(shù)較多。光動力療法(ALA-PDT)：是外用光敏劑之后用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止復發(fā)的作用，是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬，否則有膚色加深，色素沉著形成的可能。

　　4. 痤瘡后遺癥的治療

　　痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要采取點陣激光進行皮膚重建。但是由于費用較高，所以好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。

　　本期嘉賓介紹

　　宋坪

　　女，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，之后于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院皮膚科工作至今，2000年破格晉升為主治醫(yī)師，2005年獲得碩士學位，2006年晉升為副主任醫(yī)師。長期堅持臨床第一線，堅持以中醫(yī)藥為立學之本，先后整理了我國的中醫(yī)皮外科專家朱仁康、張作舟等的臨床資料，在國家級雜志發(fā)表學術論文10余篇，參加論著編寫7部。主持國家中醫(yī)藥管理局、北京市等各級科研課題3項，參與課題6項。3次參加國際性專業(yè)學術會議，并做中醫(yī)藥治療皮膚病的學術發(fā)言。作為特約專家，在中央電視臺、北京電視臺等5個欄目進行皮膚健康咨詢，并為10余家報刊雜志撰寫皮膚健康文章60余篇。

　　專業(yè)特長為中西醫(yī)結合治療銀屑病、痤瘡、濕疹皮炎等皮膚疾患，以及中西醫(yī)結合進行皮膚美容及護理。