20130721cctv10健康之路：宋坪講痤瘡如何治療

　　夏季到了，有痤瘡的年輕男女很是著急，為什么這痤瘡越長(zhǎng)越多，不見好轉(zhuǎn)呢?在今天的cctv10健康之路節(jié)目中，我們請(qǐng)來(lái)了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師宋坪女士為我們講解痤瘡的癥狀以及如何治療!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　痤瘡的癥狀有哪些

　　好發(fā)于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性發(fā)病早于男性。有80-90%的青少年患過(guò)痤瘡，青春期后往往能自然減退或痊愈，個(gè)別患者也可延長(zhǎng)到30歲以上。雖然痤瘡是有自愈傾向的疾病，但是痤瘡本身以及痤瘡治療不及時(shí)引起的瘢痕可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，造成患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需引起關(guān)注。痤瘡好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝，其次是胸部、背部和肩部。痤瘡皮損一般無(wú)自覺(jué)癥狀，炎癥明顯時(shí)可伴有疼痛，可分為以下幾種類型：

　　1、粉刺：

　　包括白頭粉刺和黑頭粉刺。是與毛囊一致的圓錐形丘疹，不發(fā)紅也不隆起與皮面，數(shù)量少則不易察覺(jué)，用手可以觸及含在皮膚中的米粒大的皮損。可為閉合性的，也可為開放性的。開放性粉刺頂端呈黃白色，也可因色素沉積形成黑頭粉刺?？蓴D出頭部為黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤瘡的早期損害，加重時(shí)可形成炎癥丘疹。

　　2、丘疹：

　　可為粉刺發(fā)展而來(lái)的炎癥性丘疹，皮損為紅色丘疹。

　　3、膿皰：

　　可在丘疹的基礎(chǔ)上形成綠豆大小的膿包。

　　4、囊腫結(jié)節(jié)：

　　如果炎癥繼續(xù)發(fā)展，可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，擠壓時(shí)可有波動(dòng)感。

　　痤瘡如何治療

　　1、外用藥物：

　　外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達(dá)帕林凝膠)，需持續(xù)1-3個(gè)月見效。也可外用抗生素進(jìn)行抗微生物治療，例如林可霉素，過(guò)氧化苯甲酰等。

　　2、口服藥物：

　　中重度痤瘡可以聯(lián)合口服抗生素。可以選擇美滿霉素，阿奇霉素等?？股乜刂蒲装Y迅速有效，但沒(méi)有防止復(fù)發(fā)的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲?？梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法，或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復(fù)發(fā)的作用，及時(shí)復(fù)發(fā)其癥狀也會(huì)減輕。主要的副作用是在服藥期間，皮膚黏膜會(huì)感到十分干燥，需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對(duì)生育有一定的影響，停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關(guān)系密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進(jìn)行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期，控制痤瘡的生長(zhǎng)，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。

　　3. 物理治療及其他治療

　　對(duì)于輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進(jìn)行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學(xué)換膚：對(duì)于主要問(wèn)題是毛孔不通暢的患者，可以采用果酸換膚使其毛囊口打開，排出毛孔內(nèi)的油脂栓，達(dá)到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍(lán)光治療：紅藍(lán)光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對(duì)輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點(diǎn)是需要的次數(shù)較多。光動(dòng)力療法(ALA-PDT)：是外用光敏劑之后用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止復(fù)發(fā)的作用，是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬，否則有膚色加深，色素沉著形成的可能。

　　4. 痤瘡后遺癥的治療

　　痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要采取點(diǎn)陣激光進(jìn)行皮膚重建。但是由于費(fèi)用較高，所以好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。

　　本期嘉賓介紹

　　宋坪

　　女，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，之后于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科工作至今，2000年破格晉升為主治醫(yī)師，2005年獲得碩士學(xué)位，2006年晉升為副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期堅(jiān)持臨床第一線，堅(jiān)持以中醫(yī)藥為立學(xué)之本，先后整理了我國(guó)的中醫(yī)皮外科專家朱仁康、張作舟等的臨床資料，在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參加論著編寫7部。主持國(guó)家中醫(yī)藥管理局、北京市等各級(jí)科研課題3項(xiàng)，參與課題6項(xiàng)。3次參加國(guó)際性專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，并做中醫(yī)藥治療皮膚病的學(xué)術(shù)發(fā)言。作為特約專家，在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)等5個(gè)欄目進(jìn)行皮膚健康咨詢，并為10余家報(bào)刊雜志撰寫皮膚健康文章60余篇。

　　專業(yè)特長(zhǎng)為中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、痤瘡、濕疹皮炎等皮膚疾患，以及中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行皮膚美容及護(hù)理。