20130717中央二臺(tái)健康早班車：鞏純秀談兒童糖尿病

　　兒童糖尿病估計(jì)很多人都還不知道有這個(gè)病吧!所以本期的中央二臺(tái)健康早班車節(jié)目就邀請(qǐng)到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)兒童青少年學(xué)組秘書鞏純秀為我們講解兒童糖尿病的癥狀，同時(shí)讓她和我們分享一些兒童糖尿病的治療方法。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

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　　兒童糖尿病

　　兒童糖尿病(juvenile diabetes)是指15歲或20歲以前發(fā)生的糖尿病。由于兒童期糖尿病的病因不一，臨床和治療、預(yù)后變不同，因此兒童糖尿病一詞由于概念不清楚已含棄不用。糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　兒童糖尿病的癥狀

　　(1)起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

　　(2)多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無(wú)力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。

　　(3)易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合并霉菌性外陰炎而以會(huì)陰部炎癥為明顯的癥狀。

　　(4)長(zhǎng)期血糖控制不滿意的患兒，可于1～ 2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。

　　兒童糖尿病如何護(hù)理

　　1、年齡小，認(rèn)知性較差兒童糖尿病人一般發(fā)病于小學(xué)或中學(xué)階段，個(gè)別也有出生后兩個(gè)月就得糖尿病的例子。由于孩子小，對(duì)糖尿病綜合治療在了解和理解上有困難，這就必須要求家長(zhǎng)和醫(yī)生更加細(xì)心和耐心地幫助和指導(dǎo)他們對(duì)抗糖尿病。

　　2、飲食控制較為困難糖尿病患兒飲食受到限制，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很難接受的事情。家長(zhǎng)和醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同年齡兒童的特點(diǎn)給予指導(dǎo)，提出要求，并在飲食治療方面提倡用計(jì)劃飲食來(lái)代替控制飲食。

　　3、體力活動(dòng)量相對(duì)較大孩子多愛(ài)玩好動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量難以控制，家長(zhǎng)和醫(yī)生應(yīng)給予關(guān)懷，不要不運(yùn)動(dòng)，也不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)。

　　4、必須使用胰島素兒童糖尿病絕大多數(shù)是胰島素依賴型糖尿病，要做長(zhǎng)期打胰島素的精神和物質(zhì)準(zhǔn)備，切勿聽(tīng)信密醫(yī)假藥的欺騙宣傳，隨意停用胰島素去試用所謂根治糖尿病的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;或“新醫(yī)療法” ，以免釀成大禍。

　　5、監(jiān)測(cè)尿糖和成年糖尿病患者一樣，兒童糖尿病患者也需要經(jīng)常做血糖檢查，但兒童天天上學(xué)，采血比較困難。所幸的是，兒童的尿糖與血糖相符率較高，可以用監(jiān)測(cè)尿糖的方法來(lái)觀察病情的變化。

　　6、青春期問(wèn)題青春期是胰島素依賴型糖尿病好發(fā)年齡，也是血糖波動(dòng)和胰島素需要量較大的時(shí)期，患者本人、家長(zhǎng)、醫(yī)生都應(yīng)給予足夠的重視。

　　本期嘉賓介紹：

　　鞏純秀

　　女，1964年生于北京,漢族，碩士學(xué)位，博士?，F(xiàn)任內(nèi)科副主任，教授，碩士研究生導(dǎo)師，內(nèi)分泌專業(yè)主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)兒童青少年學(xué)組秘書，北京兒科學(xué)會(huì)青年委員，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟兒童青少年聯(lián)合會(huì)ISPAD會(huì)員。

　　在北京兒童醫(yī)院從事臨床工作17年,兒科內(nèi)分泌專業(yè)12年,在內(nèi)分泌疾病的診斷與治療方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)糖尿病的診斷治療管理。先后在1999年的美國(guó)紐約“montefiore medical center”和2001年澳大利亞的悉尼的“the childrens hospital at westmead”進(jìn)修兒科內(nèi)分泌及糖尿病治療管理,2002年參加加拿大多倫多ISPAD sciece school 糖尿病科研學(xué)習(xí)班.對(duì)兒童生長(zhǎng)性發(fā)育、腎上腺及內(nèi)分泌相關(guān)綜合癥的診斷治療有一定研究，在內(nèi)分泌領(lǐng)域發(fā)表專業(yè)論文、翻譯專著或參加編輯專著共27篇,其中以第一作者發(fā)表論文17篇.從事英語(yǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)5年，目前承擔(dān)重點(diǎn)科室科研項(xiàng)目的科研工作，主攻方向?yàn)閮和嗌倌晏悄虿　?/p>