20130620中央二臺健康早班車：于剛談兒童近視

　　現(xiàn)在的近視人群逐漸的往年輕化發(fā)展，尤其是在上學(xué)的人群中，更有甚者我們會發(fā)現(xiàn)一些兒童也帶著大大的眼睛上學(xué)。那么在本期的中央二臺健康早班車節(jié)目中我們請來了北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級專家于剛為我們講解一下兒童近視該怎么辦!

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　于剛：

　　北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級專家，主任醫(yī)師，從事眼科臨床研究工作近30余年。主要從事斜視、弱視、小兒眼病治療及兒童眼視光學(xué)的研究。

　　兒童近視

　　遺傳因素

　　研究認為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，高度近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認，但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。

　　要想使你的寶寶眼睛能夠達到健康的發(fā)育，就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼衛(wèi)生，比如說不要過長時間的近距離讓孩子去觀察事物，包括近距離的視頻，或者做一些精細的工作，如書法、描繪和練字等等，這樣就可以使得孩子的近視發(fā)生的可能性降低。

　　環(huán)境因素

　　近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切。青少年的眼球正處在生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時，不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮，雙眼球還要內(nèi)聚，這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前后軸就可能變長。每增長1毫米就達3.00屈光度(也就是普通說的300度)，當(dāng)然這種近視絕大多數(shù)為單純性近視，一般度數(shù)都比較低，都在6屈光度以下，發(fā)病多在青春期前后，進展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區(qū)別。

　　1、用眼距離過近。

　　據(jù)有關(guān)資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強，當(dāng)書本與眼睛的距離達7～10cm時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過度而引起輻輳作用加強，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30～35cm。

　　2、用眼時間過長。

　　有的青少年兒童看書、寫字、做作業(yè)、看電視等連續(xù)3～4小時不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠處就感到模糊而形成近視。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視30～40分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠處眺望一會兒。

　　3、照明光線過強或過弱。

　　如果光線太強，如陽光照射書面等，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前，湊近書本，以上兩種情況均能使眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。

　　4、在行車上或走路時看書。

　　有的青少年充分利用時間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對眼睛很不利。因為車廂在震動，身體在搖動，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛調(diào)節(jié)的負擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。

　　5、躺著看書。

　　許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習(xí)慣。因為人的眼睛應(yīng)保持水平狀態(tài)看書，使調(diào)節(jié)與集合(輻輳)取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負擔(dān)，日久就形成近視。

　　6、營養(yǎng)不良。

　　缺鈣、鋅、等維生素。

　　兒童近視治療

　　目前兒童近視尚無特別有效的治療方法，控制其發(fā)展是主要內(nèi)容。臨床上常用睫狀肌麻痹劑阿托品治療，漸進多焦眼鏡，硬性角膜接觸鏡等治療方法，效果較好。有采用鞏膜后固定術(shù)來控制兒童近視發(fā)展的，效果欠佳，現(xiàn)很少采用。兒童近視不宜采取角膜屈光手術(shù)。中醫(yī)治療，眼部按摩，耳針及梅花針等治療方法能對改善視覺疲勞有一定效果，但對近視治療尚無可靠證據(jù)。