20130423健康早班車：夏國光講上呼吸道感染

　　現(xiàn)在大氣里的污染物有很多是可以入肺的，這就對(duì)我們的健康造成了很大的威脅，也很容易造成上呼吸道感染，上呼吸道感染的癥狀都有哪些?急性上呼吸道感染要如何治療?在本期的健康早班車節(jié)目中，我們請(qǐng)來了北京積水潭醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，北京大學(xué)兼職副教授夏國光教授，請(qǐng)他為我們講解PM2.5與上呼吸道的關(guān)系。

　　該視頻主要文字介紹：

　　上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是常見的感染性疾病。其中包括鼻、咽、喉的感染，臨床一般統(tǒng)稱為上感。

　　90%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發(fā)病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。常于機(jī)體抵抗力降低時(shí)，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或/和細(xì)菌，迅速生長繁殖，導(dǎo)致感染。該病預(yù)后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等。

　　上呼吸道感染癥狀

　　1、普通感冒，寶寶會(huì)有感冒癥狀。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕?？砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。

　　2、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎 急性病毒性咽炎為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽。 急性病毒性支氣管炎表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。

　　3、皰疹性咽峽炎，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。多于夏季發(fā)作，多見兒童。

　　4、咽結(jié)膜熱，表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4—6天，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。

　　5、細(xì)菌性咽-扁桃體炎，起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。

　　急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是常見的感染性疾病，而且在四季、任何年齡均可發(fā)病。小兒因?yàn)槊庖吡Φ?，更容易出現(xiàn)急性上呼吸道感染。

　　急性上呼吸道感染90%左右由病毒引起，可通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。急性上呼吸道感染預(yù)后良好，一般5—7天就可痊愈。

　　急性上呼吸道感染癥狀

　　1、急性起病。

　　2、早期有咽部不適、乾燥或咽痛，繼之出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

　　3、可伴有頭痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。

　　4、鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。

　　急性上呼吸道感染治療

　　1、癥狀較輕的孩子可口服板藍(lán)根沖劑、復(fù)方感冒靈及對(duì)癥治療為主。

　　2、有中度發(fā)熱的孩子可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。

　　3、合并細(xì)菌感染者口服復(fù)方新諾明或肌注青霉素治療。

　　4、早期應(yīng)用干擾素，可快速產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒作用，使臨床情況好轉(zhuǎn)。

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　　本期嘉賓介紹

　　夏國光，北京積水潭醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，北京大學(xué)兼職副教授。同時(shí)擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)委員、北京市防癆協(xié)會(huì)理事、北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)哮喘學(xué)組委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科教學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜?，還擔(dān)任《中國醫(yī)療》(呼吸與麻醉學(xué)組)、《中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析》、《中國藥房》、《中國臨床康復(fù)》等雜志編委。

　　1983年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系。一直致力于呼吸內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作。1992年北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修，2005年首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)與管理研究生班畢業(yè)。不但對(duì)支氣管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、急性肺損傷、肺栓塞等呼吸疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且在內(nèi)科危重癥救治領(lǐng)域具備扎實(shí)的專業(yè)功底且相關(guān)知識(shí)全面，對(duì)呼吸內(nèi)科疑難重癥及多臟器功能衰竭的救治有很高的搶救成功率，熟悉一系列重癥監(jiān)護(hù)、人工氣道管理等搶救支持技術(shù)。

　　近年來，特別致力于睡眠呼吸疾病的診治及研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。曾榮獲首都勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆@北京市“巾幗十杰”及中國科協(xié)、北京市統(tǒng)戰(zhàn)系統(tǒng)防治非典“優(yōu)秀科技工作者”“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;等榮譽(yù)稱號(hào)。曾任西城區(qū)人大代表。