20130405健康早班車(chē)：周純武講惡性腫瘤發(fā)病率

　　現(xiàn)代人的身體素質(zhì)越來(lái)越差，腫瘤的發(fā)病率也越來(lái)越高，一方面是因?yàn)槲覀兙幼〉沫h(huán)境越來(lái)越差，還有吸煙、酗酒人群也在增多，那么現(xiàn)在的惡性腫瘤的發(fā)病率到底如何呢?本期健康早班車(chē)請(qǐng)來(lái)了嘉賓周純武為我們講解惡性腫瘤的發(fā)病率，一起看看吧!

　　本期嘉賓介紹

　　周純武

　　主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科科室主任)

　　1978年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。熟練掌握各種影像檢查手段及診斷技術(shù)，對(duì)常見(jiàn)腫瘤及一些疑難疾病的診斷及鑒別診斷具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)腫瘤的影像診斷及鑒別診斷。參加并完成中美合作項(xiàng)目林縣現(xiàn)場(chǎng)的食管癌研究工作，負(fù)責(zé)和參加完成國(guó)家“九五”、“十五”和“八六三”等攻關(guān)課題任務(wù)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，參加著書(shū)5篇。享受政府特殊津貼

　　惡性腫瘤發(fā)病率

　　“惡性腫瘤流行趨勢(shì)分析及預(yù)防研究”建立了我國(guó)覆蓋范圍、時(shí)間跨度長(zhǎng)的人群惡性腫瘤發(fā)病死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng),歷時(shí)近30年、覆蓋400萬(wàn)城市居民,共獲得連續(xù)20年、59惡性腫瘤、520萬(wàn)例發(fā)病死亡的。

　　據(jù)及流行趨勢(shì)參數(shù)。這項(xiàng)研究描述了我國(guó)城市在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期惡性腫瘤總體發(fā)病率快速升高的趨勢(shì),提出“人口老齡化是導(dǎo)致惡性腫瘤總體發(fā)病率上升的主導(dǎo)因素”這一結(jié)論;對(duì)惡性腫瘤的流行趨勢(shì)作出預(yù)測(cè),推測(cè)出城市人口未來(lái)10年惡性腫瘤的發(fā)病率及癌譜變化規(guī)律,提出“我國(guó)當(dāng)前常見(jiàn)癌譜兼具發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家癌譜的雙重特征”;揭示出“惡性腫瘤發(fā)病率20年間升高約50%,但同期5年總體生存率提高了80%”這個(gè)客觀現(xiàn)實(shí),

　　評(píng)估近20年惡性腫瘤的防治效果提供了統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。此外,該項(xiàng)研究還在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)新的乳腺癌家系基因突變位點(diǎn),建立了篩選散發(fā)乳腺癌易感人群的基因擬合模型;首次提出了我國(guó)乳腺癌三級(jí)預(yù)防的基本模式,即社區(qū)腫瘤預(yù)防宣教(一級(jí)預(yù)防)、高危人群篩查早診(二級(jí)預(yù)防)、臨床干預(yù)實(shí)驗(yàn)(三級(jí)預(yù)防)為一體的綜合性腫瘤防治體系,為我國(guó)制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的腫瘤防治戰(zhàn)略提供了理論依據(jù),使我國(guó)的腫瘤流行病學(xué)研究躋身世界先進(jìn)行列。

　　研究表明:65歲以上人群是腫瘤發(fā)病的高峰人群。根據(jù)對(duì)1981-2000年天津市400萬(wàn)城市人口腫瘤發(fā)病及死亡的資料分析發(fā)現(xiàn),20年間惡性腫瘤新發(fā)病人數(shù)年均增長(zhǎng)3.3%;發(fā)病率由177/10萬(wàn)增加到245/10萬(wàn),20年累計(jì)上升45.35%。這期間天津市人口的平均年齡增長(zhǎng)了7歲, 而65歲以上老齡人口比重也由5.75%上升到12.62%。在眾多影響惡性腫瘤發(fā)病率因素中,年齡結(jié)構(gòu)的變化對(duì)腫瘤發(fā)病率的變化有決定作用。

　　研究表明,平均年齡每增加1歲,惡性腫瘤發(fā)病率上升約11.44/10萬(wàn)。人口老齡化與惡性腫瘤發(fā)病率變化趨勢(shì)變化一致,是導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病率上升的決定性因素。從不同年齡人群腫瘤發(fā)病構(gòu)成中,65歲以上的老齡人群,腫瘤發(fā)病率所占比重大,約為55.36%,分析表明腫瘤發(fā)病率的上升取決于老年人群。老年人群腫瘤發(fā)病率的上升導(dǎo)致全人群腫瘤發(fā)病率的上升。

　　惡性腫瘤的危害

　　(1)阻塞和壓迫：這一點(diǎn)和良性的腫瘤相似，不過(guò)惡性腫瘤的阻塞壓迫發(fā)展迅速，程度也高，如食管癌腫可以堵塞食管，造成病人吞咽困難。

　　(2)破壞所在器官的結(jié)構(gòu)和功能：如肝癌由于肝細(xì)胞破壞和肝內(nèi)膽管阻塞，可經(jīng)起全身性黃疸。

　　(3)侵襲破壞鄰近器官：如食管癌可穿透食管壁，侵犯食管前面的氣管，形成食管-氣管瘺;吞咽時(shí)，食物落入氣管內(nèi)，引起咽下性肺炎。

　　(4)壞死、出血、感染：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，癌組織常常因?yàn)楣┭蛔愣l(fā)生壞死，如果癌變組織侵犯血管，可引起出血，如鼻咽癌病人往往有鼻衄(即鼻出血);肺癌病人常常合并肺部感染。

　　(5)疼痛：由于癌組織壓迫或侵犯神經(jīng)，可引起相應(yīng)部位的疼痛，如晚期肝癌、胃癌都有劇烈疼痛。另外，癌癥繼發(fā)感染后，也可以引起疼痛。

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