20131119北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：余瀛鰲講糖尿病的原因

　　余瀛鰲專家做客北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂，他要為我們解決的問題就是糖尿病，糖尿病在我們的日常生活中可以說是“耳熟能詳”了，而且近年來糖尿病的發(fā)病率越來越高，那么糖尿病的原因是什么?很多人并不是特別了解，下面就讓本節(jié)目為大家總結(jié)的糖尿病的原因吧!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　糖尿病的原因

　　1.遺傳因素

　　1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　2.環(huán)境因素

　　進(jìn)食過多，體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

　　2.疲乏無力，肥胖

　　多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

　　本期嘉賓介紹

　　余瀛鰲

　　1955年冬，參加衛(wèi)生部中醫(yī)研究院主辦的全國第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班學(xué)習(xí)。1958年以優(yōu)異成績結(jié)業(yè)，分配在中醫(yī)研究院工作迄今。現(xiàn)任中國中醫(yī)研究院專家委員會委員、研究員、研究生部客座教授、博士生導(dǎo)師。曾任中醫(yī)文獻(xiàn)研究室主任、中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副所長、所長等職。兼任國務(wù)院古籍小

　　組成員、當(dāng)代中醫(yī)藥技術(shù)中心顧問、中國中醫(yī)藥學(xué)會文獻(xiàn)分會副主委等，是我國中醫(yī)臨床文獻(xiàn)學(xué)科代頭人。著述豐富，主編《中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大系》、《中醫(yī)大辭典》、《現(xiàn)代名中醫(yī)類案選》、《中國古籍珍本提要》等多種醫(yī)籍，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近200篇， 并獲 得國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。已被收入《當(dāng)代世界名人傳》等多種傳記性著作， 并被英國劍橋傳記中心收載于《國際知識分子名人錄》。 臨床精于中醫(yī)內(nèi)科，尤長于治療肝病、腎病、心腦血管病、泌尿生殖系疾病、 糖尿病、癲癇等多種疑難病證，其經(jīng)驗(yàn)方已被收于《名醫(yī)名方錄》、《當(dāng)代名醫(yī)證治匯萃》等書。

　　糖尿病飲食療法

　　1、糖尿病飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足糖尿病人體低需要，又能控制總熱量的目的。

　　2、糖尿病飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

　　3、糖尿病人應(yīng)科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

　　4、糖尿病人的飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦糖尿病病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療的糖尿病患者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

　　5、選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

　　1、糖尿病人不宜吃的食物有：

　　Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

　　Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。

　　Ⅲ、不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

　　2、糖尿病人適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

　　Ⅰ、大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

　　Ⅱ、粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。