20140723北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：蔡建強講肝臟的主要功能

　　肝臟也是人體中重要的器官之一，它具有非常多的作用。今天的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂有幸請到了我們的腫瘤科專家蔡建強教授，他將會帶我們更深刻的認識肝臟，并了解一些養(yǎng)護措施，感興趣的小伙伴快來看看呀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　蔡建強

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，腹部外科，副院長，主任醫(yī)師，教授 曾就讀于吉林大學 有著29年的從業(yè)經(jīng)驗。擅長疾病: 肝癌的外科治療。

　　1985年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學。在腹部腫瘤外科治療方面臨床經(jīng)驗豐富。尤其對肝癌的外科治療有更深入的研究。參加多項國際及國內(nèi)的臨床課題研究，應用解剖學方法對肝癌多段聯(lián)合切除的臨床研究獲部級成果鑒定。擔任多種雜志的編委及常務編委，發(fā)表論文30余篇。

　　肝臟的主要功能

　　加快新陳代謝，參與營養(yǎng)物質(zhì)的分解與吸收，并且具有排毒功能。所有肝臟不好的朋友免疫力也是低下的。

　　通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。這種作用也被稱作“解毒功能”,某些毒物經(jīng)過生物轉化,可以轉變?yōu)闊o毒或毒性較小,易于排泄的物質(zhì);但也有一些物質(zhì)恰巧相反，毒性增強(如假神經(jīng)遞質(zhì)形成)，溶解度降低(如某些磺胺類藥)。

　　肝臟的生物轉化方式很多，一般水溶性物質(zhì)，常以原形從尿和膽汁排出;脂溶性物質(zhì)則易在體內(nèi)積聚，并影響細胞代謝，必須通過肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉化為水溶性物質(zhì)，再予排出。

　　肝臟是主要的藥物代謝器官其生物化學反應可分四種形式：

　　①氧化作用

　　學過生物學的朋友應該對氧化反應并不陌生。肝呢具有氧化解毒功能，可以講一些有毒物質(zhì)如，如乙醛、乙醇轉化為二氧化碳和水。

　　②還原作用

　　某些藥物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通過還原作用產(chǎn)生轉化,三氯乙醛在體內(nèi)還原為三氯乙醇,失去催眠作用。

　　③水解作用

　　肝細胞含有多種水解酶，可將多種藥物或毒物如普魯卡因、普魯卡因酰胺等水解。

　　④結合作用

　　是肝臟生物轉化的重要方式，使藥物或毒物與葡萄糖醛酸、乙酰輔酶A(乙?；?、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等結合。有的學者根據(jù)特有的酶系統(tǒng)，將其分為兩型，即相Ⅰ反應(通過氧化、還原、羥化、硫氧化、去胺、去羥化或甲基化等生物化學反應，包括混合功能性氧化酶，有時還能使無毒物質(zhì)變?yōu)橛卸?，如異煙肼的乙?；?和相Ⅱ反應(如微粒體的二磷酸尿核苷葡萄糖轉移酶促使某些物質(zhì)與醛糖酸結合生成醛糖酸鹽，便于從膽汁和尿中排出)。

　　酶在肝的化學反應中起著重要作用，肝臟的各種功能的實現(xiàn)也都離不開酶的作用。但是對于肝病較嚴重的患者應該注意把握藥劑的分量，過多的話會加重肝臟的病情。

　　長期服用某種藥物，可以誘導相關酶活性增加，而產(chǎn)生“耐受性”或“耐藥性”，又因相關酶特異性差，產(chǎn)生“交叉耐藥性”或藥物協(xié)同作用，引起不良后果。正常人血膽紅素80～85%來自衰老紅細胞血紅蛋白，其余來自肝內(nèi)非血紅蛋白的亞鐵血紅素(如肌紅蛋白分解)和骨髓未成熟紅細胞破壞(無效性紅細胞生成)，又稱旁路膽紅素，意指為亞鐵血紅素代謝的一個支流。

　　從單核吞噬細胞和肝細胞內(nèi)形成的非結合膽紅素(間接膽紅素),具有脂溶性,易透過血-腦屏障、胎盤、腸和膽囊上皮等，干擾細胞代謝功能，必須與血漿中白蛋白結合(直接膽紅素)，才能使其失去原有的脂溶性。在肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄過程，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可使血膽紅素增高，引起黃疸。膽紅素進入肝細胞后與胞漿內(nèi)的Y和Z蛋白相結合，可以防止向外逆彌散。

　　某些藥物可以干擾膽紅素與白蛋白的結合，競爭肝細胞膜受體，或競爭Y蛋白，阻礙肝細胞對膽紅素的攝取、結合和代謝。新生兒由于血-腦屏障發(fā)育不全，血漿白蛋白較低，肝細胞內(nèi)Y蛋白僅為成人濃度4～21%(出生后5～15個月才達成人水平)。　　

　　保養(yǎng)肝臟的方法

　　1、給肝臟補充營養(yǎng)

　　蛋白質(zhì)、糖、維生素A、維生素E等都是肝臟“喜歡”的的營養(yǎng)素，平時多補充這些營養(yǎng)素有利于養(yǎng)肝護肝。谷類食物是養(yǎng)肝護肝的好的食物之一，如小米，含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素E等，護肝的同時還能夠保護胃黏膜。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、人體易吸收的乳糖與乳脂和多種維生素，是養(yǎng)肝的天然美食。海帶的鈣含量是牛奶的10倍，含有多種人體必需的微量元素，多吃對肝有益。青蘋果具有養(yǎng)肝解毒的功效，維生素豐富，可以多吃。蘑菇是一種具有解毒功能的食物，肝臟是人體的主要戒毒場所，多吃蘑菇對肝臟具有保護作用。

　　2、減輕肝臟負擔

　　首先，肝炎病人的飲食要清淡，便于消化。忌油膩、辛辣、高脂肪的食物，尤其是在肝臟急性炎癥期間。其次，多吃含纖維素的食物，如蔬菜等，這樣才能保持胃腸道的通暢。人體內(nèi)的有毒物質(zhì)十之八九來自于腸道中細菌對食物殘渣的分解，水果有利于排便通暢。

　　3、補硒是養(yǎng)肝護肝的重要途徑

　　免疫功能低下是肝病患者的普遍特征，主要表現(xiàn)為體內(nèi)的病毒難于完全清除，病情容易反復發(fā)作。硒作為一種重要的微量元素，是強有效的免疫調(diào)節(jié)劑，可刺激體液免疫和細胞免疫系統(tǒng)，使得免疫功能增強，進而改善肝病患者多種癥狀。以硒麥芽粉、五味子為主要原料的體恒健養(yǎng)肝片，具有調(diào)節(jié)免疫力，修復肝損傷等等功效，是養(yǎng)肝護肝的必備法寶之一。

　　4、改善肝臟供血

　　俗話說:"肝藏血"。這話的意思是，白天人們活動頻繁，血會向四肢擴散，晚上休息時，血藏于肝臟?，F(xiàn)代的動物實驗證實了這句話：直立時，肝臟血流量減少40%，而運動時肝臟血流量減少80-85%。平臥時肝臟供血較豐富。另外慢性肝炎也常導致肝血流降低，粘度增加。適當使用柴胡、豬膽粉、板藍根、五味子、丹參等活血及擴張血管的藥物也能改善肝臟供血。

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