20140802北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：郭樹彬講膽結(jié)石有何癥狀

　　在夜晚，其實(shí)受到自然環(huán)境的影響我們行動(dòng)做事多有不便，很多在夜晚發(fā)生的事都會(huì)讓我們很棘手，棘手的莫過于突然生病。如果發(fā)生的是有一定危險(xiǎn)的疾病，不救治及時(shí)就可能釀成難以挽回的后果。比如膽結(jié)石。下面讓郭樹彬專家來給我們講講膽結(jié)石發(fā)生的癥狀和它的治療方法吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　膽結(jié)石癥狀

　　膽囊結(jié)石的四大癥狀

　　一、腹痛

　　很多人不把腹痛當(dāng)回事，有的認(rèn)為可能是吃壞東西，有的認(rèn)為可能是食量過多導(dǎo)致的一時(shí)絞痛，其實(shí)每一個(gè)小毛病都不能忽視。腹痛是膽囊結(jié)石的癥狀中主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。主要是上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進(jìn)性加重。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。

　　二、發(fā)熱與寒顫

　　發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。

　　三、黃疸

　　部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。

　　四、胃腸道癥狀

　　膽囊結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。

　　如果發(fā)生膽結(jié)石我們要非常注意，它不但會(huì)對(duì)人們?cè)斐删薮蟮膫Γ彝纯嘁彩蔷薮蟮?，常常痛的人們走不?dòng)路。但是除了這些外，它還會(huì)引起身體的其他地方也出現(xiàn)各種各樣的癥狀，更是讓人們痛苦。那么膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥?下面，我們就來詳細(xì)的了解一下吧。

　　膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥?

　　說到膽囊結(jié)石，大家并不陌生，真是因?yàn)檫@種病的發(fā)生，讓不少患者的正常生活受到了影響。誘發(fā)膽囊結(jié)石的病因有很多，患者需要及時(shí)治療，不然會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　膽囊結(jié)石的并發(fā)癥

　　1、急性化膿性膽管炎，肝膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，不論結(jié)石梗阻在何部位，都可出現(xiàn)毒血癥和感染性休克，并導(dǎo)致肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭。

　　2、肝膿腫及支氣管膽瘺，在反復(fù)發(fā)作的急性梗阻性化膿性膽管炎的基礎(chǔ)上可形成肝膿腫，其臨床癥狀與急性化膿性膽管炎相似。當(dāng)膿腫穿破至肺，則形成支氣管膽瘺，臨床表現(xiàn)為咳嗽咯膿痰，此時(shí)重癥感染癥狀會(huì)很快減輕。

　　3、膽道出血，當(dāng)反復(fù)的炎癥侵蝕導(dǎo)致膽管與相鄰血管相通時(shí)可發(fā)生膽道出血。表現(xiàn)為周期性消化道出血、腹痛、發(fā)熱等。

　　4、肝膽管狹窄，肝膽管結(jié)石常導(dǎo)致膽管壁反復(fù)的炎癥損傷及修復(fù)，終使膽管纖維化性狹窄。

　　5、膽汁性肝硬變與門脈高壓癥，彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石可逐步導(dǎo)致膽汁性肝硬變，并進(jìn)一步引起門脈高壓癥。

　　膽囊癌的四大預(yù)防方法

　　1、保持大便通暢

　　有時(shí)候飲食不注意很容易導(dǎo)致便秘，便秘也不是小事，如果不改善，也會(huì)引發(fā)許多疾患，包括膽囊癌在內(nèi)。為防止和糾正便秘，保持大便通暢十分必要。平時(shí)要多動(dòng)少靜，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持胃腸功能正常。飲食可多吃富含纖維素的新鮮水果和蔬菜，如香蕉、蘋果、蘿卜、白菜、芥菜等，刺激腸蠕動(dòng)而防止便秘。

　　2、預(yù)治寄生蟲病

　　應(yīng)講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染，飯前便后要洗手。已發(fā)病者也要積極治療膽道蛔蟲癥，以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石，誘發(fā)癌變。

　　3、堅(jiān)持鍛煉身體

　　中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，體質(zhì)健壯，氣血流暢，氣機(jī)通調(diào)，肝臟疏泄有度，膽汁分泌與排泄正常，膽囊癌的發(fā)病率低，相反，體胖、不愛活動(dòng)、經(jīng)常伏案工作者身體素質(zhì)較低，容易發(fā)病。鍛煉方法較多，如打太極、練氣功、做廣播體操、散步等。適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)。

　　4、保持愉悅心情

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，疏泄失職，膽汁淤滯可誘發(fā)膽囊癌，因此生活中要保持情緒穩(wěn)定、樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽囊功能。

　　中老年男性極度缺乏運(yùn)動(dòng)，再加上高脂肪、高熱量的攝入，膽結(jié)石已經(jīng)悄悄地潛伏在他們體內(nèi)。成都市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科主任尹思能稱，許多人對(duì)膽結(jié)石癥狀存有誤區(qū)。

　　誤區(qū)一

　　沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要治療，等有了癥狀再說。

　　據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)：有1/3以上的膽

　　囊結(jié)石是在沒有癥狀的情況下被診斷的，稱為靜止性膽囊結(jié)石。人們不能因?yàn)槟懡Y(jié)石暫時(shí)無癥狀就任其不管，而失去佳治療時(shí)機(jī)。

　　誤區(qū)二

　　小的膽囊結(jié)石不需要治療，等長大了再說。

　　從專業(yè)的角度講，并不是結(jié)石越小越安全。因?yàn)橹睆匠^1厘米的結(jié)石，既不容易卡在膽囊管，

　　更不會(huì)掉入膽總管，很少會(huì)發(fā)生急性膽囊炎、膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。發(fā)生各種并發(fā)癥者，大多是直徑在5毫米以下的結(jié)石。

　　所以，小膽囊結(jié)石更危險(xiǎn)，更應(yīng)該盡早治療。

　　本期嘉賓介紹

　　郭樹彬

　　男，1963年5月出生，漢族。1987年畢業(yè)于佳木斯醫(yī)學(xué)院獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。在白求恩醫(yī)科大學(xué)取得碩士及博士學(xué)位。曾在日本關(guān)西醫(yī)科大學(xué)作為高級(jí)訪問學(xué)者學(xué)習(xí)工作一年。于2000在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)院博士后工作站工作，出站后留北京協(xié)和醫(yī)院急診科工作。

　　誤區(qū)三

　　一直以為是胃病，按照胃病治療。

　　患膽結(jié)石癥的人98%伴有膽囊炎，許多病人自訴“心窩處疼痛”，其實(shí)這也可能是結(jié)石性膽囊炎的表現(xiàn)。由于癥狀類似于胃病，所以導(dǎo)致病人第一反應(yīng)是胃病的發(fā)作，從而忽略了可能是膽結(jié)石引發(fā)的疼痛。

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