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  影響排便的因素

  1.年齡

  2~3歲以下的嬰幼兒,由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全,不能控制排便。老年人因腹部肌肉張力下降,胃腸蠕動(dòng)減弱,肛門(mén)括約肌松弛,使腸道控制能力降低,易發(fā)生排便異常。

  2.飲食

  合理飲食可以建立規(guī)則的排便反射。攝取富含膳食纖維的食物能促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少水分的重吸收,使糞便柔軟利于排出;進(jìn)食量少、缺乏膳食纖維或食用高蛋白、高糖類(lèi)的食物,可使排便反射減弱;液體攝入不足或丟失過(guò)多,可導(dǎo)致糞便于硬不易排出。

  3.排便習(xí)慣

  通常個(gè)體在排便時(shí)間、環(huán)境、姿勢(shì)等方面都有自己的習(xí)慣,如發(fā)生改變,則可影響正常排便。如一般排便的姿勢(shì)是坐位或蹲位,當(dāng)病人臥床時(shí).會(huì)因不適應(yīng)用便盆導(dǎo)致排便困難。排便為個(gè)人隱私,當(dāng)病人因排使問(wèn)題需要護(hù)士協(xié)助時(shí),會(huì)因缺乏隱蔽的環(huán)境,導(dǎo)致排便功能異常。另外,每日定時(shí)排便有助于養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

  4.活動(dòng)

  適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可維持肌肉的張力,刺激腸蠕動(dòng),以維持正常的排便功能。如病人長(zhǎng)期臥床,可因缺乏活動(dòng)導(dǎo)致排便困難。

  5.心理因素

  情緒緊張、焦慮可增加腸蠕動(dòng),易發(fā)生腹瀉;精神抑郁可因活動(dòng)減少,導(dǎo)致便秘。

  6.治療因素

  長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可干擾腸道內(nèi)正常菌群的功能,導(dǎo)致腹瀉;緩瀉劑可刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便;麻醉劑、止痛藥物可使病人胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致便秘。

  7.疾病因素

  腹部和會(huì)陰部傷口疼痛可抑制便意;結(jié)腸炎可使腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)致腹瀉;神經(jīng)系統(tǒng)受損可導(dǎo)致大便失禁。

  本期嘉賓介紹

  陳偉

  男,主治醫(yī)師,負(fù)責(zé)臨床會(huì)診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)系, 同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師工作。

  2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位,2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格,現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)中青年委員兼秘書(shū)長(zhǎng),北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)健康管理學(xué)組組員,北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng),參加國(guó)家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇,撰寫(xiě)科普書(shū)籍近二十部,從事臨床疾病的營(yíng)養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。

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