20150209健康北京視頻:孔晴宇講冠心病的癥狀
民??叼B(yǎng)生 > 養(yǎng)生節(jié)目 > 北京電視臺健康北京
圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:戴碧瑩
發(fā)表時間:2024-12-06 13:50該視頻主要文字介紹:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。
但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。
臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。
(1)典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。
疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。
胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。
如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。
疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
注意:本頻道文章版權歸北京電視臺科教,并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容!
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法。
?、窦墸喝粘;顒?,如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。
?、蚣墸喝粘;顒右蛐慕g痛而輕度受限。
?、蠹墸喝粘;顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈,持續(xù)時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
(4)其他
可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)
體征
心絞痛患者未發(fā)作時無特殊?;颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱,心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規(guī)則。
本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,副院長、北京市援助非洲幾內(nèi)亞醫(yī)療隊隊長。從事心臟外科工作20年。曾在阜外醫(yī)院及國外工作6年,擅長心血管外科,冠心病,瓣膜病及其它心血管疾病。
焦點收藏
編輯推薦
蘇ICP備15060253號-6 Copyright © 2010- m.rwfnyxtm.cn 江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰? 版權所有 未經(jīng)授權請勿轉載