20141117央視健康之路：孫福成講心臟病急救措施

　　該視頻主要文字介紹：

　　多數(shù)心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外的不同場(chǎng)合，因此開展群眾性的心臟復(fù)蘇知識(shí)與技術(shù)普及教育、建立完善的社會(huì)急救體系格外重要。一旦確診為心臟驟停，搶救者應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷、分秒必爭，迅速采取十大搶救措施。

　　心臟病的急救措施

　　1、頭部后仰氣道通暢

　　患者一旦心臟驟停，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識(shí)并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者用力咳嗽，提高胸內(nèi)壓，同時(shí)還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。

　　搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　2、人工呼吸反復(fù)進(jìn)行

　　如患者自主呼吸已停止，應(yīng)迅速做人工呼吸，以口對(duì)口人工呼吸好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16～20次。

　　3、擠壓心臟重建循環(huán)

　　以劍突為定位標(biāo)志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　4、搶救藥物及時(shí)應(yīng)用

　　常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據(jù)患者病情，及時(shí)應(yīng)用。

　　5、心電監(jiān)護(hù)不可或缺

　　心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)要貫穿于搶救全過程，即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù)，應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房，連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48～72小時(shí)。

　　6、治療“室顫”迅速妥當(dāng)

　　迅速恢復(fù)竇性心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步，一旦心電監(jiān)測(cè)確定為心室顫動(dòng)或持續(xù)性快速室性心動(dòng)過速，應(yīng)即刻用200焦耳能量進(jìn)行直流電除顫。

　　7、血?dú)饽蛄縿?dòng)態(tài)觀察

　　在搶救的全過程中，要?jiǎng)討B(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項(xiàng)生化指標(biāo)、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)變化，以隨時(shí)調(diào)整治療方案。

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　　本期嘉賓介紹

　　孫福成

　　男，主任醫(yī)師，教授，心內(nèi)科副主任，研究生導(dǎo)師，內(nèi)科教研室副主任。1984年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系，畢業(yè)后分配到衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)科做住院醫(yī)生，1988年考入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院及衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所碩士研究生，并取得碩士學(xué)位。畢業(yè)后繼續(xù)在北京醫(yī)院心內(nèi)科工作，并任主治醫(yī)師。1993年至美國杜克大學(xué) 醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及臨床研究1年。1996年晉升為副主任醫(yī)師及北京醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，碩士研究生導(dǎo)師。2000年8月赴韓國峨山大學(xué)心臟 中心導(dǎo)管室學(xué)習(xí)冠心病介入治療技術(shù)。2004年至荷蘭CATHARINA醫(yī)院心導(dǎo)管室學(xué)習(xí)介入性診斷及治療技術(shù)3個(gè)月。從事內(nèi)科臨床實(shí)踐多年，具有較豐富 的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是冠心病及高血壓病的診治。從事介入性診斷及治療工作10余年，具有豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)生的講課任務(wù)多年，并多次評(píng)為優(yōu)秀教師。已經(jīng)指導(dǎo)3名碩士研究生畢業(yè)，有在讀研究生多名。主持部級(jí)科研課題1項(xiàng)，參與部級(jí)課題多項(xiàng)。在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表各種專業(yè)論文30余篇;參與醫(yī)學(xué)專著編寫6部。在《中國臨床保健雜志》、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》、《中國臨床新藥雜志》及《中國心血管雜志》等專業(yè)雜志擔(dān)任編委或?qū)徃迦恕?/p>