20140630cctv10健康之路：張曉輝講貧血有何表現(xiàn)

　　張曉輝

　　男，博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，山西籍;同濟醫(yī)科大學獲得臨床血液學博士學位;現(xiàn)在北京大學人民醫(yī)院血研所，從事造血干細胞移植以及出凝血疾患的臨床工作; 研究方向：異基因造血干細胞移植以及出凝血疾患的研究。承擔國家科技支撐計劃，國家自然科學基金以及北京市多項研究課題; 獲省級科技進步二等獎2項;獲衛(wèi)生部青年崗位能手稱號;發(fā)表的研究學術論文80余篇，譯著1部，參編血液病專著2部。

　　貧血有什么癥狀表現(xiàn)

　　貧血癥狀的有無或輕重，與貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等有關。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能;反之，如短期內發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。

　　心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

　　體力活動后感到心悸、氣促，是常見的癥狀。 貧血嚴重或有心力衰竭時， 即使在休息時也 會出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時無心絞痛，但由于貧血而加重心肌的缺血程度，則可發(fā)生心絞痛。

　　神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　貧血嚴重時，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見，尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、 眼嗜睡、 注意力不易集中、 反應遲鈍、 手腳發(fā)麻、 發(fā)冷或有針刺感等。 貧血嚴重者可發(fā)生昏厥。 貧 血如急劇發(fā)生，患者常煩躁不安。

　　消化系統(tǒng)表現(xiàn)

　　食欲不振是常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹 脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌 痛、舌苔光滑。貧血嚴重者，肝臟可有輕度腫大，發(fā)生心力衰竭時尤其明顯，并常有壓痛。

　　生殖系統(tǒng)表現(xiàn)

　　女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，閉經(jīng)為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起，但偶爾貧血亦可引 起月經(jīng)過多。嚴重貧血患者多有性欲減退。

　　泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

　　嚴重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白， 尿濃縮功能輕度減低， 但除了本來就有腎臟疾病外， 一般不會引起血液尿素氮增高。 發(fā)生急性血管內大量溶血時， 尿色可呈紅茶或醬油樣顏色 (血 紅蛋白尿) ，如果同時有循環(huán)衰竭，可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。

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