20140330健康之路：李虹偉講什么原因使血壓升高

　　李虹偉

　　男，博士，主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)診斷委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華心血管病雜志編委、北京醫(yī)學(xué)雜志副主編等學(xué)術(shù)任職。

　　中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議北京市西城區(qū)第十三屆委員會(huì)委員。從事內(nèi)科、心血管內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作25年。

　　承擔(dān)國(guó)家級(jí)、市級(jí)、部級(jí)多項(xiàng)科研課題。發(fā)表SCI論文近30篇，主編、主譯論著6部。主譯《Braunwald心臟病學(xué)》姊妹卷《瓣膜性心臟病》第3版。

　　什么原因使血壓升高

　　血壓突然升高的原因很多，主要有情緒變化、季節(jié)變化、服用藥物等都可引起血壓升高。

　　一、全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物

　　血壓會(huì)急劇顯著增高，收縮壓可升高50～100毫米/汞柱，甚至更高，但停止用力時(shí)，血壓便會(huì)迅速恢復(fù)正常。

　　二、暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時(shí)

　　血壓可驟升，收縮壓可升高20～80毫米/汞柱，或更高些。

　　舒張壓亦明顯增高。息怒或恐怖過(guò)后，血壓亦可恢復(fù)正常，但恢復(fù)的速度比用勁兒抬、扛重物時(shí)要慢。

　　三、大喜、哈哈大笑等極度興奮時(shí)

　　血壓亦可驟升，升高的幅度同精神極度緊張時(shí)近似。

　　四、大小便時(shí)，尤其是便秘者

　　排便時(shí)間較長(zhǎng)或用力過(guò)猛時(shí)，血壓會(huì)顯著升高，收縮壓可升高30～70毫米/汞柱或更多，舒張壓亦升高10～30毫米/汞柱或更多。

　　五、咳嗽

　　尤其是陣發(fā)性的劇烈地咳嗽時(shí)，血壓可突然升高，升幅與咳嗽劇烈程度成正比。高時(shí)收縮壓可升高60毫米/汞柱左右。

　　六、高聲連續(xù)講話(演講、講課)

　　特別是情緒激昂地進(jìn)行辯論時(shí)，血壓會(huì)驟升，幅度同極度興奮時(shí)相似。

　　七、飲酒

　　特別是大量飲用烈性酒，可使一些人血壓瞬間驟升，幅度亦較大，這是酗酒誘發(fā)腦中風(fēng)的主要原因。

　　八、大量吸煙

　　可使血壓升高，初學(xué)吸煙者尤為敏感。

　　九、寒冷的環(huán)境中

　　血壓可逐漸增高。

　　高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥侯群。血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關(guān)系。

　　但人們的血壓會(huì)受到年齡、性別、種族和其他諸如精神刺激、居住環(huán)境等許多因素的影響，因此正常血壓和高血壓之間的界線很難明確劃分。

　　所以，正常血壓和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)多年來(lái)一直在修改。

　　新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,在盡量減輕或排除各種干擾因素，非同日3次靜息血壓(靜坐5-15分鐘)測(cè)量≥140/90mmHg，則可診斷為高血壓。

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