20140108央視健康之路：蘇惠萍講慢性哮喘的治療

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　　慢性哮喘，多由于哮喘急性發(fā)作控制不利，或反復(fù)呼吸道感染而引起，一年四季皆可發(fā)作，不受氣候和環(huán)境的影響，或雖可用藥物控制但緩解期很短，大多合并肺氣腫、肺功能減退、缺氧，體格檢查時(shí)，可見(jiàn)胸部呈桶狀。所以，雖然不是急性發(fā)作期，但常常感到胸悶、氣急、肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。

　　慢性哮喘患兒，由于體質(zhì)較差，抵抗力低下，經(jīng)常易合并呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、痰多，

　　呈白色泡沫痰或粘稠痰。由于炎性分泌物阻塞氣道，可發(fā)展成肺不張，有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張，嚴(yán)重者有心肺功能損害，甚至成為肺源性心臟病。

　　本期嘉賓介紹

　　蘇惠萍

　　女，主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門(mén)醫(yī)院呼吸科主任，碩士研究生導(dǎo)師。國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科東直門(mén)醫(yī)院呼吸學(xué)科后備學(xué)科帶頭人。主要學(xué)術(shù)兼職：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)北京分會(huì)肺系病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

　　1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，不間斷從事中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)、教、研工作近30年，臨床專(zhuān)業(yè)為中醫(yī)內(nèi)科呼吸學(xué)科，學(xué)術(shù)方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治呼吸系統(tǒng)疾病，近年來(lái)先后參加完成國(guó)家國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng)、省部級(jí)課題6項(xiàng)，榮獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，北京中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。近年在核心期刊發(fā)表“中醫(yī)藥防治慢性阻塞性肺疾病的思路與優(yōu)勢(shì)”等論文20余篇，主編或參編學(xué)術(shù)論著10余部。

　　日常家庭治療

　　中醫(yī)專(zhuān)家認(rèn)為“久病無(wú)速治之法，虛癥無(wú)速補(bǔ)之法”，治病應(yīng)遵循“急者治 其標(biāo)，緩者治其本，標(biāo)本同治”的原理。

　　多年的臨床實(shí)踐也告訴我們，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”只治其標(biāo)的方法是無(wú)法治愈哮喘的。

　　患者初患哮喘病時(shí)，一般病情較輕，采取正確的防治措施后，病情一般能得到長(zhǎng)期控制。

　　但是，許多患者由于重視不夠不能及時(shí)得到合理的治療，病情很快加重起來(lái)，發(fā)展到后來(lái)，幾乎每天都要發(fā)作，而且哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀也越加劇烈，用藥量也越來(lái)越大，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴性和抵抗性，給身體造成很大的傷害。

　　所以專(zhuān)家建議，日常居家多關(guān)注一些，國(guó)內(nèi)常用的醫(yī)療器械，如：哮喘、治療帶等等都屬于日常居家常用的方法。

　　治療

　　“三期療法”使用的中藥成分：太子參、冬蟲(chóng)夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、甘草。

　　“三期療法”的治療方法

　　1.過(guò)渡適應(yīng)期

　　患者初次接診，病人因天氣等外在因素誘發(fā)，引起胸悶、咳喘、痰多、汗多等癥狀，甚至因喘而危及生命，是為哮喘急性發(fā)作期。

　　該期的治療應(yīng)以中藥為主藥，輔以常規(guī)西藥治療，比如消炎、擴(kuò)張支氣管等。待哮喘癥狀逐步穩(wěn)定下來(lái)之后，開(kāi)始逐步減少以致停掉西藥的用量(但不能驟然停掉西藥)。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的治療后，哮喘一派癥狀消失或基本消失。

　　2.治療緩解期

　　許多病友在基本癥狀消失后，就以為哮喘治愈了，這種觀點(diǎn)是不正確的。

　　部分體質(zhì)較弱、哮喘病史長(zhǎng)的病友在本期的治療中，除了中藥之外，還應(yīng)輔以少量的西藥，如茶堿類(lèi)藥物及抗炎藥等。

　　3.鞏固根治期

　　久病則虛，虛無(wú)速補(bǔ)之法。

　　經(jīng)過(guò)該期的治療之后，病人體質(zhì)會(huì)較前增強(qiáng)，在天氣突變等外在因素的影響下也不會(huì)像以前那樣易于感冒了。