20140108央視健康之路：蘇惠萍講慢性哮喘的治療

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　　慢性哮喘，多由于哮喘急性發(fā)作控制不利，或反復(fù)呼吸道感染而引起，一年四季皆可發(fā)作，不受氣候和環(huán)境的影響，或雖可用藥物控制但緩解期很短，大多合并肺氣腫、肺功能減退、缺氧，體格檢查時，可見胸部呈桶狀。所以，雖然不是急性發(fā)作期，但常常感到胸悶、氣急、肺部聽診可聞及哮鳴音。

　　慢性哮喘患兒，由于體質(zhì)較差，抵抗力低下，經(jīng)常易合并呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、痰多，

　　呈白色泡沫痰或粘稠痰。由于炎性分泌物阻塞氣道，可發(fā)展成肺不張，有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張，嚴(yán)重者有心肺功能損害，甚至成為肺源性心臟病。

　　本期嘉賓介紹

　　蘇惠萍

　　女，主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院呼吸科主任，碩士研究生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科東直門醫(yī)院呼吸學(xué)科后備學(xué)科帶頭人。主要學(xué)術(shù)兼職：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員會委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會委員,全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會北京分會肺系病專業(yè)委員會委員。

　　1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，不間斷從事中醫(yī)內(nèi)科臨床醫(yī)、教、研工作近30年，臨床專業(yè)為中醫(yī)內(nèi)科呼吸學(xué)科，學(xué)術(shù)方向為中醫(yī)藥防治呼吸系統(tǒng)疾病，近年來先后參加完成國家國家級課題2項、省部級課題6項，榮獲北京市科技進(jìn)步獎2項，北京中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步獎3項。近年在核心期刊發(fā)表“中醫(yī)藥防治慢性阻塞性肺疾病的思路與優(yōu)勢”等論文20余篇，主編或參編學(xué)術(shù)論著10余部。

　　日常家庭治療

　　中醫(yī)專家認(rèn)為“久病無速治之法，虛癥無速補(bǔ)之法”，治病應(yīng)遵循“急者治 其標(biāo)，緩者治其本，標(biāo)本同治”的原理。

　　多年的臨床實踐也告訴我們，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”只治其標(biāo)的方法是無法治愈哮喘的。

　　患者初患哮喘病時，一般病情較輕，采取正確的防治措施后，病情一般能得到長期控制。

　　但是，許多患者由于重視不夠不能及時得到合理的治療，病情很快加重起來，發(fā)展到后來，幾乎每天都要發(fā)作，而且哮喘發(fā)作時的癥狀也越加劇烈，用藥量也越來越大，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴性和抵抗性，給身體造成很大的傷害。

　　所以專家建議，日常居家多關(guān)注一些，國內(nèi)常用的醫(yī)療器械，如：哮喘、治療帶等等都屬于日常居家常用的方法。

　　治療

　　“三期療法”使用的中藥成分：太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、甘草。

　　“三期療法”的治療方法

　　1.過渡適應(yīng)期

　　患者初次接診，病人因天氣等外在因素誘發(fā)，引起胸悶、咳喘、痰多、汗多等癥狀，甚至因喘而危及生命，是為哮喘急性發(fā)作期。

　　該期的治療應(yīng)以中藥為主藥，輔以常規(guī)西藥治療，比如消炎、擴(kuò)張支氣管等。待哮喘癥狀逐步穩(wěn)定下來之后，開始逐步減少以致停掉西藥的用量(但不能驟然停掉西藥)。經(jīng)過1-2個月的治療后，哮喘一派癥狀消失或基本消失。

　　2.治療緩解期

　　許多病友在基本癥狀消失后，就以為哮喘治愈了，這種觀點是不正確的。

　　部分體質(zhì)較弱、哮喘病史長的病友在本期的治療中，除了中藥之外，還應(yīng)輔以少量的西藥，如茶堿類藥物及抗炎藥等。

　　3.鞏固根治期

　　久病則虛，虛無速補(bǔ)之法。

　　經(jīng)過該期的治療之后，病人體質(zhì)會較前增強(qiáng)，在天氣突變等外在因素的影響下也不會像以前那樣易于感冒了。