20140117央視健康之路:劉文虎講尿毒癥的成因

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編:戴碧瑩

發(fā)表時間:2024-12-06 13:48

  該視頻主要文字介紹:

  慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。

  慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

  如今隨著環(huán)境濡染越來越嚴(yán)重很多疾病頻頻而發(fā),尿毒癥就是這些疾病中的一粒,改變雖然不會像癌癥腫瘤那樣直接維系到人類的生命健康。

  但是改變的發(fā)生也給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響,因此想要更好的預(yù)防尿液中的產(chǎn)生,就應(yīng)該明白引發(fā)尿毒癥的原因。那么究竟是什么原因引發(fā)尿毒癥呢,下面就來讓我們好好的認(rèn)識下吧

  尿毒癥的成因

  “尿毒癥”聽起來是很可怕的名詞,簡單地說,當(dāng)腎臟幾乎完全喪失它原有的功能,而以各種不適的癥狀表現(xiàn)出來,如嚴(yán)重的惡心、嘔吐、氣喘如牛、心悸、極度的倦怠等,這就是尿毒癥。

  1.原發(fā)性腎絲球腎炎。

  2.糖尿病。

  3.藥物引起的間質(zhì)性腎炎。

  4.高血壓。

  5.慢性腎盂腎炎。

  6.遺傳性成人多囊腎。

  7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  8.其它疾病引起的腎衰竭,如痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤等。

  尿毒癥的預(yù)防

  不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中,其實(shí)高血壓與尿毒癥的關(guān)系也十分密切。研究表明,15%的高血壓會發(fā)展為尿毒癥,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后。所以高血壓患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測,預(yù)防尿毒癥,具體應(yīng)注意以下幾方面:

  第一,將血壓控制在理想水平

  中國是高血壓病大國,但是中國的高血壓病存在很危險的三低現(xiàn)象,即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發(fā)現(xiàn),知道自己患有高血壓的病人還不到一半;有高血壓而服藥治療的人不到12.5%;能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9%。所以,在全社會開展高血壓病的宣傳,提高大家對高血壓危害的認(rèn)識迫在眉睫。

  第二,嚴(yán)密監(jiān)測腎功能

  將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴(yán)密監(jiān)測高血壓患者的腎功能。具體措施為。

  1.定期檢查腎功能,包括內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,好每2個月檢查1次。

  2.嚴(yán)密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀,食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀,以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時檢查腎功能,以確認(rèn)有無異常。

  3.凡是內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均應(yīng)按照尿毒癥早期治療方案及時進(jìn)行治療。

  第三,合理選用藥物和治療方案

  降壓藥物品種繁多,適應(yīng)癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性,或者還有保護(hù)腎臟作用。研究表明,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護(hù)腎臟作用。就高血壓的治療而言,如在選用西藥降壓的同時,配合調(diào)節(jié)升降、補(bǔ)益肝腎的中藥,對保持血壓的穩(wěn)定和保護(hù)腎功能都具有良好的作用。

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  本期嘉賓介紹

  劉文虎

  男,主任醫(yī)師,教授,腎內(nèi)科科主任,博士,院先進(jìn)個人,1984年畢來于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,本科學(xué)士學(xué)位;1990年畢來于河北醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;2000年畢業(yè)解放軍總醫(yī)院腎病專業(yè),博士學(xué)位。

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