20160705健康之路節(jié)目：周福德講高血壓如何傷害腎

　　高血壓的危害也是很多的，所以再說橫禍中，我們要預防三高，高血壓如何傷害到腎，這也是一個值得研究的課題，接下來就讓我們隨著周德福專家一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓如何傷害到腎

　　這是因為，作為腎臟主要組成部分的腎小球實際上是許多的毛細血管球，它們對血壓的變化十分敏感，是血壓變化的直接承受者。

　　隨著高血壓患者全身血壓升高，其直接后果就是引起腎小球內的“三高”(高灌注、高壓力、高濾過)狀態(tài)。而隨著腎小球內壓力的增高，便可以漏出一些正常壓力下不會漏出的東西，出現(xiàn)蛋白尿。

　　就好比一個篩子，如果濾過一側的壓力增高，篩出的東西就會增多。如果高血壓持續(xù)存在，這個“篩子”本身的結構也會發(fā)生改變，導致腎小球硬化，同時腎小管和腎間質也會受到損害，從而影響到腎臟的功能，終發(fā)展為尿毒癥。

　　臨床表現(xiàn)為尿有泡沫、夜尿增多，病情嚴重時出現(xiàn)水腫、疲乏、惡心、胸悶、氣急等癥狀。

　　高血壓可以引起腎臟損害，腎臟病變同樣也可以引起高血壓，兩者關系密切，互相影響，形成一種惡性循環(huán)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，腎臟病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發(fā)生率，遠遠高于沒有腎臟病的人群。

　　高血壓患者如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害

　　腎臟病患者又如何控制高血壓

　　首先，對于高血壓患者，應定期做尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及時治療。

　　其次，對于腎臟病患者，應重視監(jiān)測血壓的變化，積極治療。

　　第三，慢性腎臟病伴高血壓的患者，血壓控制應達標：尿蛋白>1克/天者目標值為125/75毫米汞柱;尿蛋白<1克/天者目標值為130/80毫米汞柱，老年及伴有心腦血管疾病的患者適當放寬。

　　第四，應重視生活方式的調整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運動等。

　　第五，應在醫(yī)生指導下服用降血壓藥，降壓治療的原則是小劑量開始，優(yōu)選長效制劑，聯(lián)合用藥與個體化治療，服藥過程中應定期隨訪，切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學服藥”等誤區(qū)。

　　第六，學習高血壓與腎臟病的相關知識，謹遵醫(yī)囑，不要盲從某些降壓器具的宣傳及濫服“偏方”。

　　第七，血壓還易受環(huán)境、活動、情緒等因素影響而發(fā)生波動，擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環(huán)境;劇烈運動、危險作業(yè)、工作過度繁忙、緊張勞累等;情緒激動、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高，應注意避免。

　　本期嘉賓介紹

　　周福德

　　男，副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)學系，2008年獲得北京大學醫(yī)學博士學位。主要從事各種原發(fā)性與繼發(fā)性腎臟疾病、惡性高血壓的診斷與治療以及腎臟替代透析的應用與管理。于2008年9月在新疆兵團醫(yī)院掛職任醫(yī)療副院長。

　　周福德醫(yī)生長期從事臨床一線工作，對腎臟疾病特別是危重腎臟病的救治有大量經驗;在新疆兵團醫(yī)院就職期間，其事跡多次受到《健康報》等主流媒體的報道。以第一作者身份在SCI收錄的雜志中發(fā)表論文1篇、國內核心期刊發(fā)表論文多篇。

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