20150913山東衛(wèi)視養(yǎng)生：陶凱講間質(zhì)性肺疾病檢查

　　環(huán)境的污染空氣質(zhì)量差都會導(dǎo)致我們患上一些呼吸系統(tǒng)疾病，所以日常生活中我們一定要保護(hù)好我們的呼吸系統(tǒng)，空氣質(zhì)量差的時(shí)候出門好帶上口罩。那么間質(zhì)性肺疾病究竟如何確診呢?那就讓我們隨視頻來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　間質(zhì)性肺疾病的檢查

　　1.體征

　　首先觀察患者是否有呼吸急促的現(xiàn)象。

　　不少患者稍事活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。

　　雙下肺捻發(fā)音或濕啰音，多于吸氣末增強(qiáng)或出現(xiàn)，在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病例中尤為明顯。

　　然而，還有一些疾病是沒有濕啰音或捻發(fā)音的。

　　杵狀指(趾)主要見于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和肺癌引起的ILD患者。

　　其他原因引起的ILD，杵狀指(趾)者并不常見。

　　2.胸部X線檢查

　　絕大多數(shù)ILD患者，胸部X線可見彌漫性陰影，或(較少見的)結(jié)節(jié)樣間質(zhì)性陰影，通常肺容積正常。

　　還有一些特點(diǎn)就是支氣管壁增厚，還有一些不規(guī)則的陰影。

　　3.肺CT檢查

　　HRCT有利于發(fā)現(xiàn)早期病變，如肺內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則線條網(wǎng)格樣改變，伴有囊性小氣腔形成，早在胸膜下出現(xiàn)，小氣道互相連接可形成胸膜下線等。

　　4.肺功能檢查

　　常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少

　　5.支氣管肺泡灌洗

　　對支氣管肺泡灌洗液(BALF)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測，根據(jù)BALF中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將ILD分類為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。

　　6.肺活檢

　　通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷ILD的重要手段。

　　7.其他

　　實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性變化，如：動(dòng)脈血?dú)馐镜脱跹Y，血沉加快，血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高，有少部分患者的類風(fēng)濕因子和抗核抗體陽性。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，肺病科主任醫(yī)師，教授。

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