20150302養(yǎng)生堂官網(wǎng)：凌斌講子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

　　子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

　　患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)脫出的塊物不能還納，影響行動(dòng)。

　　子宮頸因長(zhǎng)期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?；颊甙讕г龆?，并有時(shí)呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。

　　子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據(jù)脫垂的程度可分為3度：

　　1.Ⅰ度

　　子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢復(fù)。

　　2.Ⅱ度

　　指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因?qū)m頸延長(zhǎng)，以致延長(zhǎng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

　?、蚨茸訉m脫垂又分輕、重兩型：①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。

　　3.Ⅲ度

　　指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。

　　子宮脫垂的檢查

　　囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進(jìn)行婦科檢查。

　　首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會(huì)陰破裂程度。

　　陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。

　　后囑患者運(yùn)用腹壓，必要時(shí)可取蹲位，使子宮脫出再進(jìn)行捫診，以確定子宮脫垂的程度。

　　本期嘉賓介紹

　　凌斌

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。

　　現(xiàn)任婦產(chǎn)科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員、安徽省婦科腫瘤學(xué)會(huì)主任委員、安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)常委、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)腫瘤免疫與生物治療分會(huì)委員;多次受邀擔(dān)任《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》、《國(guó)際婦產(chǎn)科雜志》、《國(guó)際•生殖健康/計(jì)劃生育雜志》、《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《疾病控制雜志》《安徽醫(yī)藥》、《中國(guó)臨床保健雜志》、《解剖與臨床》等雜志編委。

　　學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：1980-1985 安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士;1985-1992 安徽省立醫(yī)院婦產(chǎn)科，從事婦產(chǎn)科臨床和科研工作;1992-1997 在山東大學(xué)(原山東醫(yī)科大學(xué))攻讀醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位;1997-2005年任安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院婦產(chǎn)科行政主任;2001年任安徽省分子醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，碩士生導(dǎo)師;2006年至今任安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院副院長(zhǎng)，同年被聘為安徽醫(yī)科大學(xué)教授職稱;為第二批安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選。2010年被聘為山東醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士生導(dǎo)師。主要研究領(lǐng)域婦科腫瘤疾病的分子免疫學(xué)機(jī)制及生物治療。

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