20150610中華醫(yī)藥：張宇清講帕金森病的原因

　　日常生活中我們也聽過有關帕金森病的事件，帕金森病的癥狀是非常的可怕的，嚴重影響到患者正常的生活。那么帕金森病究竟是什么原因導致的呢?那就讓我們一起隨著張宇清專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森病的原因

　　年齡老化

　　隨著年齡的不斷增到，帕金森病的發(fā)病率也會隨之增大。

　　PD多在60歲以上發(fā)病，這提示衰老與發(fā)病有關。資料表明隨年齡增長，正常成年人腦內黑質多巴胺能神經元會漸進性減少。

　　但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發(fā)病的危險因素之一。

　　遺傳因素

　　遺傳因素也是導致帕金森病的原因之一。

　　遺傳因素在PD發(fā)病機制中的作用越來越受到學者們的重視。

　　自90年代后期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein，PARK1)的發(fā)現(xiàn)以來，目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關。

　　但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

　　環(huán)境因素

　　環(huán)境因素也是導致患上帕金森病的原因之一。

　　一些吸毒者會快速出現(xiàn)典型的帕金森病樣癥狀，且對左旋多巴制劑有效。

　　研究發(fā)現(xiàn)，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經毒性物質。

　　該物質在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進入黑質多巴胺能神經元內，抑制線粒體呼吸鏈復合物I活性，促發(fā)氧化應激反應，從而導致多巴胺能神經元的變性死亡。

　　由此學者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。

　　在后續(xù)的研究中人們也證實了原發(fā)性PD患者線粒體呼吸鏈復合物I活性在黑質內有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學結構與MPTP相似。

　　隨著MPTP的發(fā)現(xiàn)，人們意識到環(huán)境中一些類似MPTP的化學物質有可能是PD的致病因素之一。

　　但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數(shù)發(fā)病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結果。

　　其他

　　除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。

　　吸煙與PD的發(fā)生呈負相關，這在多項研究中均得到了一致的結論?？Х纫蛞簿哂蓄愃频谋Ｗo作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風險?？傊?，帕金森病可能是多個基因和環(huán)境因素相互作用的結果。

　　本期嘉賓介紹

　　張宇清

　　男，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，1993年首都醫(yī)科大學本科畢業(yè)，在宣武醫(yī)院神經外科做住院醫(yī)生。1998年轉入宣武醫(yī)院功能神經外科工作，師從李勇杰教授，從事帕金森病的基礎研究及外科治療工作。2007年起承擔國家863重大項目“老年神經變性病的個體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺灣等國家和地區(qū)參加學術交流活動。2009-2010年赴美國佛羅里達大學醫(yī)學中心，田納西Vanderbilt大學醫(yī)院，俄亥俄州克里夫蘭醫(yī)療中心做訪問，了解帕金森病手術新進展。迄今已獨立完成運動障礙病(帕金森病，原發(fā)性震顫，扭轉痙攣，腦癱等),面肌痙攣，三叉神經痛的手術治療4000余例。是多項國家自然科學基金及北京市自然科學基金資助項目的主要成員?，F(xiàn)為中華醫(yī)學會神經外科分會會員。

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