20120228養(yǎng)生堂視頻：劉清泉講治療腦病

　　編者按：大腦是人體的主要的組成部分，大腦出了問題直接影響一個人的全身，今天我們請到了劉清泉教授為我們講解各種腦病以及治療腦病的方法。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，中共黨員，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長劉清泉，今天的主要是講解腦病的相關(guān)內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹

　　腦病的原因

　　腦神經(jīng)因素引起的腦病

　　由于大腦受到病毒感染、物理創(chuàng)傷、化學(xué)物質(zhì)的中毒、高熱、缺血或缺氧(中風(fēng))等原因直接導(dǎo)致大腦神經(jīng)細胞的損傷、死亡、重者危及生命，輕者出現(xiàn)小兒腦癱、偏癱等疾病，過度用腦、長期睡眠不足、年齡的增大，神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)的不足，都可能使大腦過早的衰老、退化，出現(xiàn)記憶力下降、智力下降，精神、性格、情緒、睡眠、運動能力的改變，嚴重的出現(xiàn)老年性癡呆，帕金森氏病。

　　腦血管因素引起的腦病

　　由于腦血管退化或病變引起的大腦疾病，急性發(fā)病并迅速出現(xiàn)腦功能障礙的腦血管疾病稱為急性腦血管病，也稱腦血管意外、腦中風(fēng)或腦卒中，具有發(fā)病高，致殘率高和再發(fā)率高的特點，是中老年人常見多發(fā)病。由于年齡是腦動脈硬化的一種不可干預(yù)性危險因素，因此，隨年齡的增長，腦血管疾病發(fā)生的危險性更大，年齡越大，發(fā)病率越高。腦血管疾病的發(fā)生還與環(huán)境因素、氣候因素、飲食習(xí)慣等有密切關(guān)系，它的危險因素分為可干預(yù)性危險因素和不可干預(yù)性危險因素?？筛深A(yù)性危險因素是指可以控制或治療的危險因素，其包括： ① 高血壓， ② 糖尿病， ③ 高血脂癥， ④ 心臟病， ⑤ 短暫性腦缺血發(fā)作( TIA )， ⑥ 頸動脈狹窄， ⑦ 腦血管疾病史， ⑧ 吸煙， ⑨ 酗酒。不可干預(yù)性危險因素系指不能控制和治療的危險因素，其包括： ① 年齡， ② 性別， ③ 遺傳， ④ 種族。

　　腦血管疾病按動脈損傷分為腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病及其他種類動脈性疾病。按靜脈損傷分主要是顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成，其中常見的是腦梗死、腦出血。腦出血是指腦動脈、靜脈或毛細血管破裂導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)的出血，約占全部腦血管病的 20 - 30 %，在動態(tài)下突然出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐、意識障礙，失語、癱瘓的中老年人應(yīng)考慮腦出血的可能，腦 CT 掃描檢查可以很容易確診，并能與其他疾病鑒別。

　　腦病的癥狀

　　膽紅素腦病的癥狀

　　膽紅素腦病除表現(xiàn)為嚴重的腦損害，即核黃疽外，更多的是表現(xiàn)為短暫的膽紅素神經(jīng)毒性作用所致的輕度腦損害。

　　這種膽紅索神經(jīng)毒性并不象核黃疸那樣臨床癥狀明顯且后果嚴重，而是短暫、可逆和相對無害的，可以無臨床癥狀，僅是呈現(xiàn)腦干誘發(fā)電位、核磁共振成像異常的亞臨床狀態(tài)，一些即使有臨床表現(xiàn)，也僅為哭聲特征的改變和行為上的異常。

　　高血壓腦病的癥狀

　　高血壓腦病起病前先有血壓突然升高，發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，繼之出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、心動過緩(有時為心動過速)、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、黑朦、抽搐甚至昏迷等，也可出現(xiàn)暫時性偏癱、偏身感覺障礙、失語等。

　　如果能迅速采取有效的降壓等措施，上述癥狀可消失;否則，腦水腫和顱內(nèi)壓增高將繼續(xù)加重，勢必導(dǎo)致腦的不可逆轉(zhuǎn)性損害，病人則將出現(xiàn)持久性們征或局限性肢體感覺運動障礙等。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　劉清泉

　　男，出生于1965年，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，中共黨員，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長，工作在急診臨床一線，是中國國內(nèi)從事急診臨床一線時間長的醫(yī)生之一，并在這一領(lǐng)域做出了突出貢獻。他先后承擔(dān)省部級以上課題6項，曾榮獲北京市抗擊非典優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、北京市高校系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、第二屆全國百名杰出青年中醫(yī)、北京市首屆群眾喜愛的中青年名中醫(yī)等稱號。