20111103健康之路：張建中講哪種鞋利于足部健康

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是張建中，主題是哪種鞋利于足部健康，張老師將告訴你鞋子也不是隨便就能穿的。

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　張建中

　　男，主任醫(yī)師，教授，骨科主任，足踝外科矯形中心主任，1999年去美國(guó)巴爾地摩聯(lián)合紀(jì)念醫(yī)院足踝外科中心進(jìn)修，回國(guó)后應(yīng)用當(dāng)前世界先進(jìn)的足踝外科理論和技術(shù)，在北京同仁醫(yī)院骨科建立了國(guó)內(nèi)首家足踝外科專科門診，并成立了北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心。引進(jìn)了30余項(xiàng)新的診斷治療技術(shù)，其中一些在國(guó)內(nèi)屬首次引進(jìn)或報(bào)道。是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)足踝外科醫(yī)生。

　　10年來，已為近萬名患者診治，獲得了較好的療效。吸引了北京及全國(guó)各地的患者來我科就診。在全國(guó)性足踝外科和骨科學(xué)習(xí)班上授課30余次，介紹《拇外翻手術(shù)中需要注意的幾個(gè)問題》，《改良Ludloff截骨術(shù)治療嚴(yán)重拇外翻》，《Scarf截骨術(shù)治療拇外翻》，《錘狀趾綜合征的手術(shù)治療》，《跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定》，《距骨骨軟骨損傷的外科處理》，《脛后肌腱功能不全》，《跖間神經(jīng)瘤的手術(shù)治療》，《體外震波治療跖腱膜炎》，《可吸收螺釘在足踝外科的應(yīng)用》，《糖尿病神經(jīng)性骨關(guān)節(jié)病》，《糖尿病足的足踝外科處理》等題目，并被推選為中華骨科學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組委員。

　　哪種鞋利于足部健康

　　1.前軟后硬型

　　這是常見的腳型，后跟支撐力大，前腳掌減震效果好。這種腳型易腳跟疼，大腳趾和二腳趾下易長(zhǎng)老繭，應(yīng)該選擇腳跟窄、前腳掌處寬的鞋子。

　　2.前軟后軟型

　　這種腳型緩沖作用好，但對(duì)身體的支撐力相對(duì)較弱。如果體重過高，容易導(dǎo)致扁平足;如果鞋跟內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重，足弓內(nèi)側(cè)就容易起老繭，造成足弓不可逆性坍塌;腳部過累會(huì)導(dǎo)致腳踝力量削弱、膝蓋磨損加大、胯部無力及背部凹陷。建議這類人選擇鞋內(nèi)有足弓支撐墊的鞋子，必要時(shí)應(yīng)接受矯正治療。

　　3.后硬前硬型

　　這種腳型的特點(diǎn)是足弓較高，即使腳部受力也幾乎不會(huì)變形。腳部骨骼和韌帶自然拉緊，支撐力較好，但是減震效果差。因此，膝蓋、髖骨和下腰所受壓力增大，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、肌腱炎和腳踝扭傷，腳趾容易生老繭。這種腳型的人好選擇鞋幫高些、前腳掌較寬的鞋子，鞋墊及鞋底好選柔軟有彈性、減震好的。平時(shí)應(yīng)多做些拉伸運(yùn)動(dòng)，有助于緩解腳部緊張的肌肉。

　　4.后穩(wěn)前穩(wěn)型

　　這種腳型穩(wěn)定，也接近“正常腳”，通常后跟磨損比腳趾磨損略大。但這種腳型的人也并非一點(diǎn)問題沒有。鞋子過緊或者腳趾部位太低容易長(zhǎng)雞眼，應(yīng)盡量避免穿尖頭鞋以及高跟鞋。

　　5.后平前平型

　　這種類型足部很難承受長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷。否則腳部壓力會(huì)上傳至腳踝、膝蓋、大腿、胯部和腰部。腳底容易長(zhǎng)老繭、雞眼，腳容易抽筋。這類人買鞋子時(shí)，好選擇底厚、墊軟、相對(duì)寬松的。運(yùn)動(dòng)時(shí)，好選擇游泳或騎自行車，盡量避免在堅(jiān)硬的路面上跑步。

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　　怎么選鞋 鞋子的選擇要注意什么

　　1、好在下午三點(diǎn)至六點(diǎn)左右選鞋，因?yàn)槟_部在此時(shí)會(huì)略微膨脹，如果這時(shí)所選的尺碼不覺得小，一天中其他時(shí)間穿著也沒問題。站著試穿，因?yàn)檎玖r(shí)腳部會(huì)比坐著時(shí)略微大一點(diǎn)。試穿時(shí)不能只穿進(jìn)去對(duì)著鏡子看一下就買，一定要來回走幾步，細(xì)心感覺鞋的穩(wěn)定性與大小是否合適。

　　2、試鞋時(shí)自備干凈的絲襪，便于試鞋時(shí)的穿脫(尤其是踝部略緊非常包腿的靴子)，避免試過的鞋子里出現(xiàn)汗?jié)n污漬的尷尬。

　　3、大概有2/3的人兩只腳不一樣大，記住哪只長(zhǎng)哪只短，試鞋時(shí)兩只腳都要試穿。按照稍微大一點(diǎn)的那只腳選鞋。不能單純根據(jù)鞋號(hào)去選鞋或托人代買，一定要親自試穿，因?yàn)橥割^、款式或品牌型號(hào)標(biāo)準(zhǔn)的不同，鞋的具體大小也會(huì)有差異。

　　4、腳隨著季節(jié)不同也會(huì)有熱脹冷縮，所以在冬天買夏天的打折鞋時(shí)，你試穿合適的尺碼跟夏天比可能稍微小一點(diǎn)。

　　5、理想的尺碼至少是：十個(gè)腳趾可以在鞋里自由地活動(dòng)，有舒服的襯墊和適度的內(nèi)部空間;鞋底面與腳部凹陷處的弧度十分合腳，踝骨與腳尖觸不到鞋;前腳要有一定的活動(dòng)余地，如果用腳尖頂住鞋頭時(shí)腳后跟與鞋后幫之間還能伸進(jìn)一個(gè)手指的距離，這個(gè)尺碼剛好合適;腳后跟部的鞋底上表面要很好地貼住腳后跟，走路的時(shí)候不能滑來滑去;自己從上往下看腳弓部與鞋子的中央弧度是否吻合，確認(rèn)腳圍的松緊是否合適。

　　6、別因?yàn)榧灸┐蛘鄣恼T惑或?qū)嵲谙矚g為由讓自己的腳遷就一雙不合尺寸的鞋，尺寸太小的鞋子即便穿得再久，撐大程度也很有限，一時(shí)的腳面風(fēng)光可能引起雞眼、水泡、腳疼、腿疼、后背疼等一系列的病癥。

　　7、如果眼前的那雙鞋擁有你夢(mèng)寐以求的設(shè)計(jì)、近乎完美的弧度、散發(fā)著時(shí)髦的色彩光芒、合理的價(jià)格…………你簡(jiǎn)直對(duì)它一見鐘情?？上Р馁|(zhì)不好，勸你還是選擇擦肩而過吧。在經(jīng)濟(jì)條件許可的范圍內(nèi)，建議你好選擇皮面、皮內(nèi)里(光滑而沒有縫合線)、皮底的全皮鞋。因?yàn)檎嫫ね笟猓构δ芎蛷椥远己?，它與你的腳形更能吻合，不憋汗，穿起來更舒服，皮底、皮跟還可減少響聲。

　　8、檢查皮鞋的皮質(zhì)好壞，不在鞋頭而在鞋側(cè)兩邊，選鞋時(shí)好摸兩邊的皮料，看看厚薄是否均勻。

　　9、選擇柔軟而有彈性的鞋底，能比較平均地分散沖擊力，買高跟鞋時(shí)順便買個(gè)半墊也能適度緩解腳部壓力。雖然皮跟皮底鞋在初次試穿時(shí)可能會(huì)比較滑，但穿過幾次后，情況就好多了。金屬鞋跟雖然看起來摩登搶眼，但它著實(shí)容易壞，而且修補(bǔ)好的可能性很小。

　　10、一般來說，令人感覺舒適的搭配是：鞋跟越高，褲腳越寬;鞋跟越矮，褲腳越窄。所以試矮跟或平底鞋的時(shí)候，不妨把褲腳用小夾子別窄一些看效果。

　　11、選擇顏色比皮膚色調(diào)稍微暗一些的鞋，會(huì)顯得腿長(zhǎng)個(gè)子高挑。而在幾雙鞋之間舉棋不定的時(shí)候，不妨想想：它們有發(fā)亮的料子、蝴蝶結(jié)的裝飾、搭扣或跳躍的顏色嗎?因?yàn)?mdash;—這些都容易使腿看起來更短。但是鞋尖和鞋面的顏色對(duì)比很鮮明，卻使腳看起來更小更秀氣。

　　12、腳踝系帶的矮跟鞋的確有助展現(xiàn)性感，但是它也著實(shí)容易顯得腳長(zhǎng)，修長(zhǎng)的雙腿更適合這樣的鞋。如果你實(shí)在喜歡，我們建議選擇有接近皮膚色系鞋帶的鞋。

　　13、本季將熱銷的粗跟厚底鞋確實(shí)顯得時(shí)髦而有性格，但是稍不留神它也絕對(duì)會(huì)使你的腿腳看起來更加粗重。但是如果搭配輕柔的薄紗裙或60年代風(fēng)貌的迷你裙，效果會(huì)出奇地好。如果你的雙腿比一般人都要纖瘦，也可以放心穿這種鞋。

　　14、在你看見一雙令你心跳加速的鞋(比如正紅色蛇皮細(xì)高跟鳥籠鞋)之前，你想過它在你鞋柜里可能的位置嗎(是在常穿層還是根本沒有放下它的空隙了)?它能和你衣櫥里的任何一件衣服組合成完美的搭配嗎?你經(jīng)常出現(xiàn)在那些能穿大紅色蛇皮細(xì)高跟鳥籠鞋的場(chǎng)合嗎?或者你做好準(zhǔn)備更新衣櫥“以正紅色蛇皮細(xì)高跟鳥籠鞋為中心”了嗎?Say Yes——選擇它!如果不是，請(qǐng)放慢心跳加快腳步離開。

　　15、懷孕期間腳踝會(huì)有一些水腫，好放棄細(xì)高跟鞋，選擇有一定彈性和厚度的平底鞋或矮坡跟鞋，號(hào)碼要比平時(shí)稍微大一點(diǎn)。