20110629健康之路:王立祥講發(fā)生意外如何保護(hù)骨頭

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責(zé)編:葛倩倩

發(fā)表時間:2024-12-06 09:49

  編者按:生活中會發(fā)生各種各樣的意外,什么車禍、跌倒,骨頭特別容易受傷。那么在這些意外發(fā)生的當(dāng)下,怎么做才能保護(hù)自己呢?發(fā)生意外后,如何急救才能不傷骨頭?

  本期節(jié)目請到的嘉賓是王立祥,主題是發(fā)生意外如何保護(hù)骨頭,王醫(yī)師將通過各種模擬狀況教我們?nèi)绾握_面對意外發(fā)生。

  該視頻主要文字介紹:

  意外急救常識 如何保護(hù)骨頭

  1.骨折后怎么辦?

  發(fā)生骨折后,基本原則是使斷骨不再刺傷周圍組織,使骨折不再加重,固定骨折。

  在固定骨折前,不要忘了觀察病兒的全身情況,因?yàn)樽阋栽斐蓤?jiān)硬骨頭發(fā)生斷裂,這個外界的暴力實(shí)在是不能小看的,這時要沉著地觀察,這個暴力是否還引起了其他嚴(yán)重的損害?

  病兒是否發(fā)生了休克、昏迷?對失去知覺的病兒,要注意保持呼吸道的通暢,如有外傷大出血時,要迅速止血,然后對局部中斷骨進(jìn)行檢查、處理,當(dāng)不能確證是否發(fā)生骨折時,不要冒然檢查,以免反而加重傷情。故懷疑骨折時,均應(yīng)按骨折的處理原則進(jìn)行。

  對斷的骨的處理原則有以下兩點(diǎn):

 ?、傧拗茢喙腔顒?,用夾板固定。如果沒有夾板,可就地取材,選用木棒、竹板、竹片、手杖、硬紙板等代用物當(dāng)夾板,上夾板前,在夾板接觸的肢體上。要墊上一層棉花或布類,捆綁夾板時,應(yīng)將斷骨處的上下兩個關(guān)節(jié)都固定住,上肢要屈肘彎著固定,下肢要直著固定。四肢固定時要露出指、趾尖,這樣便于觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)指或趾蒼白、發(fā)涼、麻木、青紫等現(xiàn)象時,說明夾板綁得太緊,應(yīng)放松繃帶,重新固定。

  ②如果是開放性骨折,在用夾板固定前,局部要作清潔處理,用消毒液把傷口清洗干凈,蓋上紗布,然后再用夾板固定,已經(jīng)露在外面的斷骨不要再納進(jìn)去。

  經(jīng)過上述處理后,要迅速將病兒送往醫(yī)院,作進(jìn)一步檢查治療。

  2.骨折的幾種處理方法。

 ?、兕^部骨折

  當(dāng)強(qiáng)大的暴力打擊在頭部;發(fā)生骨折時,常伴有顱內(nèi)出血、腦組織損傷,所以病兒多有昏迷,耳鼻出血等癥狀。

  凡頭部遭受巨大打擊,懷疑有骨折以及腦組織損傷時撤應(yīng)及進(jìn)送醫(yī)院診治。對頭部骨折一般無須特殊固定,主要是保持局部的安定。要讓病兒安靜躺下,頭部可稍稍墊高,不要隨便地亂加搬動,在轉(zhuǎn)運(yùn)病兒時,為避免震動,可在頭部兩側(cè)放上沙袋或兩個大而硬的枕頭,將病兒的頭部固定住,以免途中顛簸搖動而加重骨折,損傷組織。

 ?、诶吖枪钦?/strong>

  胸部受到直接或間接暴力的打擊,或強(qiáng)大力量的擠壓,如車禍等意外事故時,容易發(fā)生肋骨骨折。肋骨骨折常為多發(fā)性,傷處有明顯的疼痛。若骨折刺傷了胸膜、肺臟,病人還有呼吸困難、咯血等癥狀。

  對一般肋骨骨折不必過于緊張,可用寬市帶子將斷骨固定。方法是:在病兒深吸吸氣結(jié)束、胸圍縮小時,用寬布帶纏繞斷骨處胸部,使其減少呼吸運(yùn)動,將斷助固定。

  病兒如伴有明顯的呼吸困難、咯血等癥狀,多系合并血?dú)庑兀瑧?yīng)及早送醫(yī)院處理。

 ?、坻i骨骨折

  鎖骨骨折多為間接暴力引起,常發(fā)生于年幼兒童摔跤時用手掌撐地或肩關(guān)節(jié)著地。單純的鎖骨骨折,一般不造成嚴(yán)重后果;直接暴力引起鎖骨骨折,偶爾可并發(fā)血管、神經(jīng)損傷。

  鎖骨骨折后局部腫痛,肩部活動受到明顯限制,傷側(cè)的手無法伸過肩去摸到另一側(cè)的肩,傷側(cè)的上肢下垂不敢上抬。

  處理方法是讓病兒坐下,雙手插腰,救護(hù)人站其背后,可用一側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住脊柱,兩手牽拉雙肩向后上方,同時囑病兒挺胸,兩肩盡力后仰。然后用繃帶沿兩側(cè)肩、腋下和背部作前后橫x字形固定。為加強(qiáng)繃帶的固定作用,可于背后放一“丁”字形夾板,將繃帶繞行固定在兩側(cè)夾板上,一般經(jīng)三、四周可取下夾板。如直接暴力致鎖骨骨折,伴有血管、神經(jīng)損傷的,需送醫(yī)院處理。

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  固定臟骨骨折時,一人握住病兒患肢前臂,輕輕地使患肢屈肘,肘關(guān)節(jié)向里彎,并向其下外方拉;另一人拿夾板固定,固定方法是:一塊夾板放在臂的內(nèi)側(cè),上端頂?shù)揭父C;下端伸過肘窩;另一塊夾板放在臂的外側(cè),夾板長度上端伸過肩外,下端也應(yīng)伸至肘處,然后用繃帶纏繞固定,并用懸臂帶吊起上肢。

  如找不到夾板又無相應(yīng)的東西可代替夾板,也可使患肢取屈肘位,緊貼胸部腋側(cè),就用病兒自己的胸部軀體當(dāng)夾板,用布帶子將患肢纏繞于胸部,也能起到固定斷骨的作用。

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  一人握住患肢屈肘成90度角,拇指向上;另一人拿夾板固定。方法是:將一塊夾板放于前臂內(nèi)側(cè),一端超過手心,另一端超過肘關(guān)節(jié)少許;另一塊夾板放于前臂外側(cè),長度如上。

  然后用繃帶纏繞固定,并用懸臂帶吊起。

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  一人站在病兒足端,握住傷肢足后跟,輕輕地向外牽引;另一個此時按住病兒骨盆部;再一人把一夾板放在大腿外側(cè),上眾腋窩處,下過腳跟少許,另一塊夾板放在大腿內(nèi)側(cè),上自大腿根部開始,下過腳跟少許,然后用布帶或三角巾、繃帶將夾板固定。

  如無夾板,也可將傷肢固定在健肢上,即將傷肢與健肢平直地用帶子固定住。

  ⑦小腿骨折

  固定的原則、方法與大腿骨折相同,只是選用的夾板較短,其長度超過膝關(guān)節(jié)至腳跟即可。如無夾板,也可用健肢當(dāng)“夾板”.將兩小腿并排用帶子纏繞在一起。

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  脊椎骨骨折多由于間接暴力所致,如兒童從高處跳下摔傷,往往不是單個椎骨的損傷。

  多見的脊椎骨的骨折,發(fā)生在活動范圍較大的第五、第六個頸椎骨,第十二胸椎骨和第一腰椎骨。脊椎骨折的嚴(yán)重性在于發(fā)生后,現(xiàn)場處理稍一不慎,即可弓臨嚴(yán)重后果。如攙扶病兒走動,或抱著病兒,或讓病兒躺在軟擔(dān)架上,這一些看來無可非議的動作,卻使折斷的脊椎骨刺傷脊髓,引起截癱,造成終生不幸。

  凡脊椎骨折或懷疑有脊椎骨折時,應(yīng)嚴(yán)禁病兒走路,彎腰等任何活動,也不準(zhǔn)攙扶、抱持病兒,可找一門板,或其他木板擔(dān)架,數(shù)人動作一致地將病人輕輕地抬到木板擔(dān)架上;也可將擔(dān)架放在病兒身旁,輕輕地、保持局部安穩(wěn)的情況下,側(cè)身移滾至擔(dān)架上。然后用寬帶將病兒固定在擔(dān)架上,以免顛動。然后平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn),以保持脊柱部安穩(wěn),并及時送醫(yī)院檢查處理。

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  本期嘉賓介紹:

  王立祥

  1983年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),從事急危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位工作20余年,擅長疑難急危重病的診治,尤以心肺腦復(fù)蘇領(lǐng)域?yàn)閷iL。發(fā)明了杠桿吸盤式心肺復(fù)蘇器、腹部提壓器和高原野戰(zhàn)增壓帳篷等急救裝置,創(chuàng)立了胸外提-壓、單純腹部提-壓、膈肌下抬擠、非同步手控機(jī)械通氣法、雙下肢緊束加壓法等心肺復(fù)蘇方法,拓展了個體化心肺復(fù)蘇、建立個性化氣道等理論,倡導(dǎo)了家庭自助急救、社區(qū)干預(yù)急救、120專業(yè)急救、醫(yī)院高級急救“四位一體”院前急救新體系。擔(dān)任中國人道救援醫(yī)學(xué)學(xué)會副會長、中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會常委、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會常委兼秘書長、中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇專業(yè)組成員、中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會委員、全軍危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員、武警部隊(duì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。為《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》、《中國急救醫(yī)學(xué)》、《中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志》、《中華臨床醫(yī)師雜志》、《世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志》、《武警醫(yī)學(xué)》、《大眾健康》等多家雜志專家編委。主編專著7部、發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。獲國家專利20余項(xiàng),獲軍隊(duì)科技進(jìn)步成果獎20項(xiàng)。榮立個人三等功3次,享受軍隊(duì)優(yōu)秀技術(shù)人才崗位津貼。

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