20110629健康之路：王立祥講發(fā)生意外如何保護骨頭

　　編者按：生活中會發(fā)生各種各樣的意外，什么車禍、跌倒，骨頭特別容易受傷。那么在這些意外發(fā)生的當下，怎么做才能保護自己呢?發(fā)生意外后，如何急救才能不傷骨頭?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是王立祥，主題是發(fā)生意外如何保護骨頭，王醫(yī)師將通過各種模擬狀況教我們如何正確面對意外發(fā)生。

　　該視頻主要文字介紹：

　　意外急救常識 如何保護骨頭

　　1.骨折后怎么辦?

　　發(fā)生骨折后，基本原則是使斷骨不再刺傷周圍組織，使骨折不再加重，固定骨折。

　　在固定骨折前，不要忘了觀察病兒的全身情況，因為足以造成堅硬骨頭發(fā)生斷裂，這個外界的暴力實在是不能小看的，這時要沉著地觀察，這個暴力是否還引起了其他嚴重的損害?

　　病兒是否發(fā)生了休克、昏迷?對失去知覺的病兒，要注意保持呼吸道的通暢，如有外傷大出血時，要迅速止血，然后對局部中斷骨進行檢查、處理，當不能確證是否發(fā)生骨折時，不要冒然檢查，以免反而加重傷情。故懷疑骨折時，均應按骨折的處理原則進行。

　　對斷的骨的處理原則有以下兩點：

　?、傧拗茢喙腔顒樱脢A板固定。如果沒有夾板，可就地取材，選用木棒、竹板、竹片、手杖、硬紙板等代用物當夾板，上夾板前，在夾板接觸的肢體上。要墊上一層棉花或布類，捆綁夾板時，應將斷骨處的上下兩個關節(jié)都固定住，上肢要屈肘彎著固定，下肢要直著固定。四肢固定時要露出指、趾尖，這樣便于觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)指或趾蒼白、發(fā)涼、麻木、青紫等現(xiàn)象時，說明夾板綁得太緊，應放松繃帶，重新固定。

　?、谌绻情_放性骨折，在用夾板固定前，局部要作清潔處理，用消毒液把傷口清洗干凈，蓋上紗布，然后再用夾板固定，已經露在外面的斷骨不要再納進去。

　　經過上述處理后，要迅速將病兒送往醫(yī)院，作進一步檢查治療。

　　2.骨折的幾種處理方法。

　?、兕^部骨折

　　當強大的暴力打擊在頭部;發(fā)生骨折時，常伴有顱內出血、腦組織損傷，所以病兒多有昏迷，耳鼻出血等癥狀。

　　凡頭部遭受巨大打擊，懷疑有骨折以及腦組織損傷時撤應及進送醫(yī)院診治。對頭部骨折一般無須特殊固定，主要是保持局部的安定。要讓病兒安靜躺下，頭部可稍稍墊高，不要隨便地亂加搬動，在轉運病兒時，為避免震動，可在頭部兩側放上沙袋或兩個大而硬的枕頭，將病兒的頭部固定住，以免途中顛簸搖動而加重骨折，損傷組織。

　　②肋骨骨折

　　胸部受到直接或間接暴力的打擊，或強大力量的擠壓，如車禍等意外事故時，容易發(fā)生肋骨骨折。肋骨骨折常為多發(fā)性，傷處有明顯的疼痛。若骨折刺傷了胸膜、肺臟，病人還有呼吸困難、咯血等癥狀。

　　對一般肋骨骨折不必過于緊張，可用寬市帶子將斷骨固定。方法是：在病兒深吸吸氣結束、胸圍縮小時，用寬布帶纏繞斷骨處胸部，使其減少呼吸運動，將斷助固定。

　　病兒如伴有明顯的呼吸困難、咯血等癥狀，多系合并血氣胸，應及早送醫(yī)院處理。

　?、坻i骨骨折

　　鎖骨骨折多為間接暴力引起，常發(fā)生于年幼兒童摔跤時用手掌撐地或肩關節(jié)著地。單純的鎖骨骨折，一般不造成嚴重后果;直接暴力引起鎖骨骨折，偶爾可并發(fā)血管、神經損傷。

　　鎖骨骨折后局部腫痛，肩部活動受到明顯限制，傷側的手無法伸過肩去摸到另一側的肩，傷側的上肢下垂不敢上抬。

　　處理方法是讓病兒坐下，雙手插腰，救護人站其背后，可用一側膝關節(jié)頂住脊柱，兩手牽拉雙肩向后上方，同時囑病兒挺胸，兩肩盡力后仰。然后用繃帶沿兩側肩、腋下和背部作前后橫x字形固定。為加強繃帶的固定作用，可于背后放一“丁”字形夾板，將繃帶繞行固定在兩側夾板上，一般經三、四周可取下夾板。如直接暴力致鎖骨骨折，伴有血管、神經損傷的，需送醫(yī)院處理。

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