20110628健康之路：王立祥講寶寶吞進(jìn)異物如何急救

　　編者按：寶寶小的時候還不會分辨事物，經(jīng)常會亂吃些手邊的東西，這個階段的父母就要格外留心了。當(dāng)寶寶吞下了一些異物，如硬幣、糖塊、果凍時，父母該怎么急救?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是王立祥，主題是寶寶吞進(jìn)異物如何急救，王醫(yī)師將通過日常常見到的意外情況，告訴我們?nèi)绾蚊鎸殞毘藻e東西。

　　該視頻主要文字介紹：

　　寶寶吞進(jìn)異物如何急救?

　　1.當(dāng)異物吸入喉部時，寶寶可立即發(fā)生咳嗽、氣急、面色青紫、氣喘。這時家長要保持鎮(zhèn)靜，鼓勵寶寶咳嗽，這是機(jī)體的一種自我保護(hù)。有時通過咳嗽可將異物排出。在寶寶咳嗽時，暫時不要拍打背部，以免造成異物移位。

　　2.出現(xiàn)氣急、不能咳嗽、不能說話、不能呼吸，面色青紫，這說明異物已經(jīng)將呼吸道完全堵住。這時不要用手去掏寶寶的嘴，以免刺激咽部，引起喉頭痙攣、水腫，加重病情。異物卡在氣管是非常危險的，只需三四分鐘的時間，大腦細(xì)胞就可死亡，嚴(yán)重者可危及生命。因此有小寶寶的家長學(xué)會急救是非常必要的。

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　　本期嘉賓介紹：

　　王立祥

　　1983年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，從事急危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位工作20余年，擅長疑難急危重病的診治，尤以心肺腦復(fù)蘇領(lǐng)域?yàn)閷ｉL。發(fā)明了杠桿吸盤式心肺復(fù)蘇器、腹部提壓器和高原野戰(zhàn)增壓帳篷等急救裝置，創(chuàng)立了胸外提-壓、單純腹部提-壓、膈肌下抬擠、非同步手控機(jī)械通氣法、雙下肢緊束加壓法等心肺復(fù)蘇方法，拓展了個體化心肺復(fù)蘇、建立個性化氣道等理論，倡導(dǎo)了家庭自助急救、社區(qū)干預(yù)急救、120專業(yè)急救、醫(yī)院高級急救“四位一體”院前急救新體系。擔(dān)任中國人道救援醫(yī)學(xué)學(xué)會副會長、中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會常委、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會常委兼秘書長、中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇專業(yè)組成員、中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷分會委員、全軍危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員、武警部隊(duì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。為《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》、《中國急救醫(yī)學(xué)》、《中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志》、《中華臨床醫(yī)師雜志》、《世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志》、《武警醫(yī)學(xué)》、《大眾健康》等多家雜志專家編委。主編專著7部、發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。獲國家專利20余項(xiàng)，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步成果獎20項(xiàng)。榮立個人三等功3次，享受軍隊(duì)優(yōu)秀技術(shù)人才崗位津貼。

　　家庭簡易急救法：

　　方法一：背部叩擊法(適合1歲以內(nèi)寶寶)

　　步驟1：將寶寶翻轉(zhuǎn)成俯臥位，并騎跨于搶救者的一側(cè)手臂上，使寶寶頭部低于軀干，同時用手穩(wěn)固握住下頜以托住頭，并將此前臂放在自己大腿上。

　　步驟2：用另一只手的掌根用力叩擊寶寶背部兩肩胛間4-6下。

　　步驟3：再將叩擊的手放在嬰兒背上，手指握其后頭、頸部，把嬰兒放在兩手中間，將其上下一致翻成仰臥位。

　　步驟4：使頭低于軀干，搶救者前臂放在大腿上，再用另一只手的兩個手指在嬰兒胸部(把3個手指放在胸部中線上，食指對準(zhǔn)乳頭連線，抬起食指，用中指、無名指向下壓2-3厘米)沖擊4次。

　　步驟5：當(dāng)寶寶哇地一聲哭出來，說明異物已經(jīng)出來，這時要將寶寶放成側(cè)臥位，迅速用小手指沿著口腔低的一側(cè)將口中異物取出，防止異物二次吸入。

　　方法二：立位腹部沖擊法(適合1歲以上寶寶及成人，清醒者)

　　步驟1：搶救者站在寶寶背后，(讓寶寶彎腰、頭部前傾)雙臂環(huán)繞寶寶腰部。

　　步驟2：將一只手握拳，大拇指朝內(nèi)，使拇指側(cè)頂住腹部正中線肚臍上方，遠(yuǎn)離劍突尖。

　　步驟3：另一只手壓在拳頭上，有節(jié)奏快速向上、向內(nèi)沖擊。連續(xù)6-10次。這樣可使肺內(nèi)產(chǎn)生一股氣流沖出，有可能將異物沖到口腔里。

　　步驟4：檢查異物是否在排到口腔里，若有及時讓寶寶側(cè)頭，用手掏出，若無可再沖擊腹部6-10次。

　　注意：每次沖擊都有應(yīng)是獨(dú)立的、有力的動作。

　　方法三：臥位腹部沖擊法(適合1歲以上寶寶及成人，意識不清者)

　　步驟1：將寶寶身體放平。

　　步驟2：搶救者跪在其大腿旁，一只手的手掌根平放在腹部正中線肚臍略上方，不要觸及劍突。

　　步驟3：另一只手直接放在第一只手的手背上，兩手重疊，一起快速向上向內(nèi)沖擊寶寶腹部，連續(xù)6-10次。

　　步驟4：檢查異物是否排到口腔，若有及時側(cè)過寶寶頭，用手掏出異物，若無可再沖擊腹部6-10次。

　　孩子出現(xiàn)異物窒息怎么辦

　　異物的種類繁多，以植物性異物占多數(shù)，比如花生米、瓜子、果凍等。其他物品如塑料插板、玩具零件、紐扣、筆帽甚至鐵釘、圖釘;此外，也有因被子蓋住孩子面部造成窒息死亡的。當(dāng)孩子能夠自己伸手拿東西吃時，家長要特別注意是否會被卡住喉嚨。

　　1.經(jīng)常教育孩子不要隨便將東西放入口中，也不要將一些較小的東西放在小孩子身邊，以免小孩子放入嘴里。

　　2.家長給孩子喂食時盡量把堅(jiān)硬的東西弄碎讓孩子吃，如花生、豆類、瓜子等;并且在喂食時不要逗孩子笑或打罵孩子。

　　3.不要讓孩子在動筆時將筆帽、橡皮、彈珠塞入鼻腔和口中，以防突然說話時誤吞異物。

　　4.兒童發(fā)生異物哽咽、哽喉后，家長不要盲目去取，不得法會使異物進(jìn)入更深處，應(yīng)立即去醫(yī)院請醫(yī)生救助。