20110421健康之路視頻：魏文斌講老花眼怎么辦

　　編者按：年齡大了身體就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，老花眼就是其中一種，那么老花眼的同志們可以用什么方法來(lái)幫助自己有個(gè)好的視力呢?今天我們請(qǐng)到了北京同仁醫(yī)院眼科中心醫(yī)務(wù)部主任魏文斌博士來(lái)為我們做個(gè)介紹!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

　　本期嘉賓介紹：

　　魏文斌，男，漢族，1965年4月22日出生，安徽桐城人，中共黨員，安徽醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，博士學(xué)位，北京同仁醫(yī)院眼科中心醫(yī)務(wù)部主任、主任醫(yī)師、首席專(zhuān)家，首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師，北京同仁醫(yī)院學(xué)術(shù)和專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員。

　　魏文斌是《中華眼科雜志》等10家專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊的編委，《實(shí)用防盲技術(shù)雜志》副主編，亞洲神經(jīng)眼科學(xué)會(huì)會(huì)員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科委員會(huì)委員，中華眼科學(xué)會(huì)中青年委員，中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員，北京市眼科學(xué)會(huì)中青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)和北京市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家、北京市殘疾兒鑒定專(zhuān)家、中央保健會(huì)診專(zhuān)家、國(guó)家藥品管理局新藥評(píng)審專(zhuān)家、全國(guó)青聯(lián)委員、北京市青聯(lián)常委、中國(guó)青年科技工作者協(xié)會(huì)委員。他從事眼科臨床工作20年，擅長(zhǎng)眼底病的臨床論斷和治療，掌握了高超的眼底病手術(shù)技能，共完成近萬(wàn)例眼科手術(shù)，其中復(fù)雜性玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)達(dá)三千余例。他創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了應(yīng)用現(xiàn)代玻璃體視網(wǎng)膜顯微手術(shù)技術(shù)進(jìn)行眼內(nèi)腫瘤局部切除的方法，在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用。提出了先天性脈絡(luò)膜脫離的現(xiàn)代手術(shù)設(shè)計(jì)方案，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。他在全國(guó)性專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編或副主編專(zhuān)著9部，參加編寫(xiě)的專(zhuān)著5部。入選國(guó)家人事部和北京市首批“千百萬(wàn)”人才工程，獲北京市“優(yōu)秀人才基金”和“十百千”衛(wèi)生人才工程專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　1.視近困難

　　患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀看不清楚小字體，看遠(yuǎn)相對(duì)清楚。患者會(huì)不自覺(jué)地將頭后仰或者把書(shū)報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

　　2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度

　　開(kāi)始時(shí)，晚上看書(shū)有些不舒適，因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大，由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長(zhǎng)，即使在白天從事近距離工作也易于疲勞，所以老視眼的人，晚上看書(shū)喜歡用較亮的燈光。有時(shí)把燈光放在書(shū)本和眼的中間，這樣不但可以增加書(shū)本與文字之間的對(duì)比度，而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對(duì)視力的影響就愈大有些老人喜歡在陽(yáng)光下看書(shū)，就是這個(gè)道理。室內(nèi)光線，老年人可用提高照明度來(lái)改善視力。閱讀材料，老年人對(duì)光亮對(duì)比度要求高，故應(yīng)對(duì)老年人提供印刷清晰，字體較大，黑白分明的閱讀材料，避免用藍(lán)、綠、紫色背景。

　　3.視近不能持久

　　調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn)，經(jīng)過(guò)努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過(guò)限度引起睫狀體的緊張，再看遠(yuǎn)處物體時(shí)，由于睫狀體的緊張不能馬上放松，因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限，并且不能堅(jiān)持工作時(shí)，就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退，患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作，所以不能持久。同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，過(guò)度調(diào)節(jié)會(huì)引起過(guò)度的集合，這也是產(chǎn)生不舒適的一個(gè)因素，故看報(bào)易串行字跡成雙，后無(wú)法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。由于調(diào)節(jié)反應(yīng)的遲鈍，經(jīng)過(guò)努力可以看清近處物體，再看遠(yuǎn)處物體時(shí)，由于睫狀體緊張不能馬上放松，因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊，即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)，再繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀，老視是中老年產(chǎn)生視疲勞的主要原因。

　　矯正老視眼的方法仍為配戴老視眼鏡，借凸透鏡的力量代替調(diào)節(jié)從而把近點(diǎn)移到習(xí)慣工作的距離以?xún)?nèi)。

　　為了能夠把眼鏡配得合適，首先要了解患者的工作種類(lèi)及其習(xí)慣閱讀距離并且要測(cè)定眼的屈光度和調(diào)節(jié)程度。根據(jù)這些情況給予適當(dāng)?shù)某C正鏡片，不但要補(bǔ)足近距工作所需要的調(diào)節(jié)力還要有足夠的保存力量。

　　如果一個(gè)正視眼，工作距離為25cm，需要經(jīng)常保持4.0D的調(diào)節(jié)。由于年齡增長(zhǎng)，其近點(diǎn)退到50cm處，這時(shí)只有2.0D的調(diào)節(jié)。為了工作起來(lái)不會(huì)過(guò)于緊張還應(yīng)保存1/3的調(diào)節(jié)力，所以只有1.3D的調(diào)節(jié)能夠經(jīng)常持久地使用從理論上說(shuō)需要配2.7D的老視眼鏡。

　　若是一個(gè)非正視眼，必須首先測(cè)定屈光情況和近點(diǎn)距離使之在戴了矯正鏡片之后，其遠(yuǎn)點(diǎn)在無(wú)限遠(yuǎn)，其近點(diǎn)在近距工作范圍之內(nèi)老視眼的矯正，必須以每個(gè)人的調(diào)節(jié)力為基礎(chǔ)。在任何年齡，調(diào)節(jié)范圍變化的個(gè)體差異很大，所以每名患者都要分別測(cè)定兩眼的近點(diǎn)。所戴鏡片的深淺，應(yīng)根據(jù)近點(diǎn)距離而不是根據(jù)年齡。